腹泻症状有哪些(腹泻的几种情况)
第一类,也是最常见的,是太阴病,病家一派寒象,也就是胃肠道虚弱,不能固摄,从而大便次数多、大便不成型,可以选择四逆汤、通脉四逆汤、四逆加人参汤、理中丸,今天小编就来聊一聊关于腹泻症状有哪些?接下来我们就一起去研究一下吧!
腹泻症状有哪些
第一类,也是最常见的,是太阴病,病家一派寒象,也就是胃肠道虚弱,不能固摄,从而大便次数多、大便不成型,可以选择四逆汤、通脉四逆汤、四逆加人参汤、理中丸。
太阴病的基础上,如果寒湿比较大,并且有呕吐、头晕,而且呕吐、头晕比腹泻要严重,可以考虑吴茱萸汤。
腹泻完全是水状的,病位在下部,大肠为主,考虑赤石脂禹余粮汤。伴有出血,考虑桃花汤。
第二类,病家有些热象,这多与少阳相关,小柴胡汤、大柴胡汤、黄芩汤、白头翁汤,都可以考虑使用。
特殊的在于大柴胡汤,常说大柴胡汤证是少阳阳明合病,其实这涉及到的阳明只是“心下急”,也就是胃脘部的明显堵塞、胀满。
第三类,阳明病的热结旁流现象,考虑采用大、小承气汤,但是这不是典型的阳明病,而是少阴病里面见阳明病,也就是病家外观多见少阴表现,独有明显的热结旁流、腹胀疼痛等,以承气汤来救急。目前治疗的几位热结旁流的病家都是这种情况,急症消除后,后续都是补益、温养。
第四类,阳明太阴同病,最典型的是生姜泻心汤。
第五类,严重的水饮,十枣汤最明显。
第六类,由于表证而导致腹泻,常选择桂枝汤、葛根汤、白通汤。
桂枝汤证的腹泻,见于276条“太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。”虽然冠以太阴病,其实只是腹泻一个症状,其余的皆是太阳中风的表现,并且腹泻不严重,才选择桂枝汤,如果是太阳伤寒的表现,就考虑葛根汤。
白通汤则是针对少阴病的表证加腹泻。
桂枝汤、葛根汤、白通汤,皆是表证占主导地位,只有腹泻一个里证。
既有少阴表证,并且寒湿症状也明显,就得考虑真武汤了。
第七类,合病为主,太阳太阴合病选择桂枝人参汤,太阳阳明合病选择葛根芩连汤,这两个方证的腹泻,一阴一阳,形成鲜明对比。
一般情况下,表证与里虚证同时出现,如果里虚证严重,应该先温里,然后再解表,只有里虚证不明显,才能考虑表里同治,这也是桂枝人参汤表里同治的原因。
「写在后面」无论治疗何种病症,始终是先辨六经,再定八纲,最后在方证上落脚,也就是“六经——八纲——方证”的辨证模式。
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