颈椎脊髓硬膜囊受压（颈椎核磁报告单上写着）

做了颈部的核磁共振后，许多患者比较关注的是纸质的影像学报告，会非常仔细地阅读上面的结果。当看到上面写着“硬膜囊受压”，不少患者会非常疑惑，到底硬膜囊受压是怎么样的一种病理的变化呢？这是代表自己的脊髓受压还是神经根受压了？今天，就跟着空军军医大学唐都医院骨科脊柱外科廖博主任一起来看看。

硬膜囊和脊髓、神经根是什么关系？

颈部不适并伴有一些肢体的症状去医院就诊后，常常需要做颈部的核磁共振，骨科医生通过这种方法可以具体观察到颈椎是否存在病变、有无椎间盘的突出以及突出压迫的具体部位等信息，让医生对患者的病情可以得到很大程度的了解。

医生阅片后，患者朋友们可能经常会听到“神经受压”、“脊髓受压”等词语，那“硬膜囊受压”又是怎么回事呢？这就要先说它们之间的关系了。

脊髓类似于神经系统里面的主干一样，而神经根就类似这个主干里面的分支，而硬膜囊就是包围在脊髓或者神经根周围的一层膜状结构。

较为详细的描述就是，颈椎后方的椎管中游走着脊髓，脊髓飘在脑脊液中，而脑脊液外面又有一层硬膜囊，这些结构都是为了更好地保护脊髓免受或少受外界影响。

硬膜囊受压和脊髓、神经根受压一样吗？

当然不同。神经由脊髓发出，当不同的位置发生不同的压迫，患者所表现的症状特点是不一样的。如果把脊髓比作河流，那神经就是一条条细小的分支，当脊髓受压，下游的河流和分支都会受到影响，这些地方的田地都会出现缺水、干旱；而当某一个分支在和主干河流交汇处受阻，就是神经根受压时，这条支流所在区域的田地就会受影响，也就是我们的肢体会出现相应症状。

但是硬膜囊受压，只代表脊髓或者神经根的受压中的一个解剖的位置，或者说是解剖构件的受压。这就相当于我们的身体穿着厚厚的衣服，当压迫只是压到外面的衣服时，里面的身体还不会感到压迫和不适，这时就相当于硬膜囊受压，脊髓或神经还没有受到影响。但是外界的压迫足够大时，既压到衣服，也压到里面的身体，我们就会感到压迫、疼痛，这时就相当于压迫到硬膜囊，也压到里面的脊髓和神经了。硬膜囊受压的时候，有可能会间接地导致脊髓和神经根受到一定的压迫。

总之，硬膜囊的压迫可以简单定义为间接的反映出脊髓或者神经根受到了一定的外界干扰。

硬膜囊受压要治疗吗？

这需要我们的骨科医生进行判断，如果只是硬膜囊受压，里面的脊髓、神经并没有受到影响，但患者已有明显症状，可以进行保守治疗缓解。

如果脊髓已经受到压迫，就需要尽早手术，给脊髓尽快解压。因为脊髓严重受压产生的损伤是不可逆的，会给患者带来一些不可恢复的功能损伤。而患者越早手术干预，术后功能的保全和恢复也越好。