有肝掌蜘蛛痣是肝病晚期吗（身上出现肝掌蜘蛛痣）

肝掌、蜘蛛痣及毛细血管扩张是慢性肝炎或肝硬化的体征之一。引起的原因主要是患者肝功能障碍，破坏雌激素的功能低下，致血内雌激素过多，引起肝掌和蜘蛛痣。这是内分泌系统紊乱、雌激素增多的表现。

肝掌的形态有其特点，表现为患者双手掌的两侧边缘（医学上称为大、小鱼际）及手指掌面出现红色斑点、斑块，加压后褪色，放松后又立即恢复原状，且长期存在，少数患者在足底也可见有此种现象（图3-10）。

图3-10 肝掌

蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张，由一个中心小血管向周围放射出许多细小血管，形似蜘蛛网状，故名蜘蛛痣。出现蜘蛛痣的数目不等，多在面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等部位，大小不一，直径可由帽针头大到数厘米以上，若用细尖硬物如针尖或牙签压迫蜘蛛痣的中心，其辐射状小血管网即褪色，放开后立即恢复原状（图3-11）。

图3-11 蜘蛛痣

临床发现肝掌或蜘蛛痣是诊断慢性肝病的标志之一，但有此体征不能肯定就是慢性肝病，必须结合病史和其他检查，因为某些其他原因也可有肝掌或蜘蛛痣。如类风湿关节炎、营养不良、长期饮酒及健康生育期妇女尤其是在怀孕期间，雌激素增加时也可出现。有些人担心自己是否患慢性肝炎，经常查找身上有无肝掌或蜘蛛痣，有些人将一般血管痣或被蚊虫叮咬后的出血点误为蜘蛛痣，这都是大可不必的，确定诊断尚须经过医生检查鉴定。