血压忽高忽低是在哪个范围 您的血压量对了吗

在门诊上经常会遇到一些患者会问“测血压我是应该测哪个胳膊？”“感觉不舒服，我就需要测一次血压吗？”“我是应该躺着还是坐着测血压呢？”还有一些不会测血压的患者，今天，就让我来为大家解答一下测血压常见小问题。

健康成年人双侧上肢之间的血压测量值可以有所差异，可能左侧高于右侧，也可能右侧高于左侧。有人认为测血压应选择右侧上肢，这是没有道理的。多数人两侧上臂的血压相差不多，其差值一般不超过10 mmHg。高血压患者初次就诊时，应测量双侧上肢血压。双侧血压测量值不同时，建议以血压较高一侧的血压读数作为诊断与疗效评估的依据。如果两侧血压测量数值相差超过20 mmHg，则应注意检查血压较低一侧的锁骨下动脉等大血管有无明显狭窄（如动脉粥样硬化性病变或多发性大动脉炎等）。

测血压时有人习惯坐着、有人习惯躺着。正规测量血压的体位应该是坐着。坐着和躺着测量时对收缩压（高压）的影响不大，但坐着测量的舒张压（低压）常常比躺着测量时偏高。我们诊断高血压血压标准是以坐位血压为依据的，所以若患者情况允许，应采取坐位测量血压。当然，如果患者因病情较重或其他原因不方便坐位测量，也可以躺着测。此时患者应该取仰卧位，上臂外展约45度，其他注意事项与坐位测量时相同。

有人认为测血压时血压计应该与处于心脏相同水平，这是没有道理的。捆绑袖带一侧的上臂位置可对血压测量结果产生影响，而血压计摆放位置高一些或低一些不会影响血压读数，所以测血压时不必刻意调整血压计摆放的高低。但需要注意的是，血压计一定要放置平稳，并保持水银柱垂直。上臂的位置可以显著影响血压测量结果，测量血压时要使袖带处于与右心房相同水平（第四肋水平），上臂位置过高测得的数值偏低，上臂位置过低测得的数值偏高。

一般而言，为保证测量结果的准确性，最好将上臂衣物脱掉，裸露上臂测量血压。但在医院检查时，完全脱掉上臂衣物有很多不便，可以让患者保留一层薄衣物（如薄衬衣或薄秋衣），这不会对血压测量结果产生明显影响。但需要注意的是，很多人习惯将上衣袖子挽起来测血压，这样不妥，如果挽起的衣袖包裹上臂太紧，可使血压测量结果偏低。

目前，多数患者的高血压是经过医生测量血压后诊断出来的，但是有些情况下，医生测量的血压有可能“不准确”，因为有两种特殊情况，需要患者自己测量才能得出正确数据：一种是“白大衣性高血压”，另一种是“隐匿性高血压”。 所谓白大衣性高血压，指的是患者平时血压正常，但每每在医院测量时就增高，这是因为医疗环境可能导致血压暂时升高。隐匿性高血压是指患者血压增高，但在医院测量血压是正常的。为了避免漏诊误诊，建议大家在家中也测测血压。

虽然鼓励高血压患者自己在家中测量血压，但不要过于频繁的测量，以免导致不必要的紧张并使血压更加升高。那么，高血压患者应该多长时间测量一次血压？一般来讲，在接受药物治疗初期或调整降压药物过程中，每天测量2次（晨起和晚上睡觉前各测量一次）。每次测量后均要记录下来，再次就诊时由医生参考，以便了解其血压控制情况。

了解完这些测量血压知识后，是否对您有所帮助？