为什么化疗多次后不能继续化疗（化疗治疗太痛苦）

大多数癌症患者提起化疗，都十分抗拒，我们知道，大部分化疗药物均可造成骨髓抑制现象，导致白细胞、血小板数目下降，机体抵抗力降低,会直接或间接地影响化疗的进程、剂量和疗效，还会增加各种感染发生的概率，严重影响肿瘤的治疗效果，因此很多患者都希望能不化疗就不化疗。

但是，目前对于肿瘤治疗来说，手术以及放化疗仍然是无可替代的治疗方法，即便是靶向治疗和免疫治疗，要想达到最好的治疗效果，都离不开化疗。不过化疗虽然不能被替代，但也没有我们想象中的那么可怕。

近年，大量临床研究已经证实中医药可以渗透到肿瘤治疗的各个环节，贯穿于肿瘤治疗的全过程。在《健康中国行动——癌症防治实施方案（2019-2022年）》中，也强调了中西医结合治疗癌症，能够有效的缓解术后带来的副作用。因此，通过中医辅助治疗，能够有效的预防，以及缓解化疗后导致的骨髓抑制。

化疗药物的作用机理是杀伤体内增殖旺盛的细胞，而骨髓造血细胞同样增殖活跃，所以容易受到攻击、从而出现无法有效造血，进而导致白细胞、红细胞和血小板等减少，我们称之为——“骨髓抑制”，临床主要表现为头晕、乏力，肢体酸软，食欲减退，精神萎靡、低热等，严重时可出现继发性感染，休克，甚至危及生命。

目前针对骨髓抑制治疗，主要以使用“升白类”药物为主，但升白药物种类繁多，如利血生、鲨肝醇等，这些药物不仅疗程较长，而对发生Ⅲ度和Ⅳ度白细胞减少症的患者,有效率仅有40%。

尽管目前己有粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对白细胞减少症有特效，但其费用昂贵，且有反跳现象，还会出现如发热、乏力、皮疹、肌肉酸痛、骨痛等不良等不良反应。另外还有不少学者认为这些药物同化疗药一起使用还会降低化疗的疗效。

因此，近些年来，所有医生患者都纷纷寻求一种能够有效预防、甚至是治疗化疗后骨髓抑制的方法。而中医便起到这样的作用。

很多人都认为，中医只会开很多“以毒攻毒”的中药抗肿瘤，把患者的肝肾功能都搞坏了，最后患者化疗也做不成了，但事实并非如此。

中医强调辨证论治，这也是指个体化的精准论治。辨证论治就是根据患者不同的证候来选择不同的治疗方法。同一种疾病的不同患者治疗方法可能不同，而同一种疾病同一位患者在疾病的不同阶段也采取不同的治疗方法。这和现代医学上的精准医疗、个体化治疗非常吻合。所以中医的整体观念和辨证论治是非常科学的理念。肿瘤不只是局部病变，而是全身状态出现问题后在局部的表现。中医治疗肿瘤非常强调以人为本，既要治疗肿瘤，也要治疗患者，全身和局部、机体和肿瘤相结合。

因此，中医应对化疗后骨髓抑制，主要是以术前的扶正培本和术后的补虚化瘀这两种方式。

中医强调天人相应、形神合一，阴阳平衡。如果人体能够维持这种平衡，身体就是健康的。而所有的肿瘤患者都处于“不平衡”的状态，此时再进行化疗，虽能消灭部分肿瘤，但只会加剧这种不平衡。就像一场城堡防卫战，守城军人数较少，城堡不够牢固，自然随时会被攻破，而化疗就像一场导弹轰炸，属于“杀敌一千，自损八百”，虽然能够消灭一定的癌细胞，但也让我们的城堡和守城军更加脆弱。

因此，在患者术前进行扶正培本，就是通过调整人体阴阳平衡，使人体的免疫功能获得加强，城堡更加牢固，能够应对化疗对人体的伤害，从而减轻化疗后的副作用。

中医认为，导致骨髓抑制的原因有两方面：第一个是虚。化疗造成脾胃功能、造血功能减弱，所以人体出现气血运行的障碍。第二个是瘀。由于化疗使人体气血运行逆乱，出现瘀阻。针对以上认识，中医治疗主要考虑两方面：补虚和化瘀。

临床多根据患者围化疗期出现的骨髓抑制乏力、腰膝酸软、头晕、出血、易外感发热等临床症状而将其归属为血虚、虚劳等范畴。虚是其关键的病机特点。中医学认为，脾胃为后天之本，气血生化之源；肾主藏精生髓，故骨髓抑制的发生与脾肾的关系最为密切。患者多因化疗之热毒、药毒性峻力猛伤及气血、阴津，产生气滞、血瘀、痰阻、湿壅等病理产物，相互掺杂，抑制精血的生化，致正气不足、气血精亏、阴津亏虚之病机特点。

因此术后对患者采用脾肾同补，标本兼治，重在生气化血、填精生髓，使正气复，邪毒消，从而降低骨髓抑制的程度，延缓骨髓抑制发生的时间、促进骨髓抑制的恢复，降低感染、出血等不良反应的发生率。

大量药理学研究证实，许多中药有明确的改善造血、防治骨髓抑制的作用。有学者认为，调理脾胃功能、升清降浊，即可恢复骨髓造血，在此基础上使用补益气血中药，疗效明显。

在一项针对116例乳腺癌术后围化疗期女性患者术后并发症的研究中，将其随机分为2组各58例，对照组患者术后采用现代医学疗法。观察组在对照组常规化疗方案的基础上加用“乐启生益气生髓复方”。研究结果显示，化疗后骨髓抑制发生率观察组13.8%，对照组51.7%。

（2组骨髓抑制发生率比较）

（2组骨髓抑制出现及恢复时间比较）

目前，抗肿瘤治疗的新药、新法层出不穷，但放化疗仍是抗肿瘤治疗的主要手段，而中医学以其独特的理论与疗效在防治化疗骨髓抑制方面作出了贡献，不仅减轻了肿瘤患者的痛苦，顺利完成化疗，而且也给肿瘤患者提高生存质量，延长生存期带来了希望。中药能增强骨髓造血功能，增强机体的细胞免疫功能，调整和提高机体免疫状况，增强机体抗病能力，改善整体虚弱状态。从而可以控制癌瘤的发展，提高肿瘤病人的疗效。

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