大便失禁原因及治疗办法：大便失禁很可怕吗

现有不少成年人，尤其是女性，都面临着无法控制的肠道问题，随着年龄的增长，大便失禁越来越普遍。

这是一种社交孤立，会剥夺一个人的尊严。你的裤子里时不时有大便，会让生活陷入到恐惧中，因为人们随时可以闻到。有些人甚至都不会告诉医生自己有这样的困扰。

大便失禁的常见症状是粪便以液体或固体的形式不经意地从直肠中漏出。其原因有很多，其一是随着年龄的增长，肌肉力量会变弱，包括肛门括约肌，这个肌肉的力量控制着排便的动作。

神经或肌肉的损伤也会导致大便失禁，例如直肠手术、炎症性肠病、多发性硬化症、中风、分娩或糖尿病。

大便失禁也可能是由肠易激等疾病引起的慢性腹泻造成的。有时，为了防止便秘，老年人经常服用泻药和大便软化剂，这会导致大便疏松。随着年龄的增长，肛门括约肌的肌肉力量不足，就会发生大便失禁。

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专家都建议，在寻求医生治疗之前，可以先尝试简单的针对大便失禁的治疗方法。如果你正在尝试使用大便软化剂和泻药，可以减少它们的用量。

你也可以尝试用膳食纤维代替，膳食纤维可以有效防治便秘。豆类，如大豆和扁豆是膳食纤维的重要来源。例如，一杯低钠罐装黑豆含有大约17克纤维。一杯煮熟的扁豆含有大约16克的纤维。

直肠伸缩性比较大，存储空间也很大，同时，直肠也比较敏感，如果你感觉到便意，请及时去洗手间，预防大便在肠道内堆积，导致水分不断被吸收，越来越干结。

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盆底运动（凯格尔运动）也可以帮助减少大便失禁。这个运动的核心动作就是每天规律收缩肛门括约肌若干次，或者每当你感到直肠充盈的时候。盆底理疗也是一个不错的选择，但并不一定可以解决问题。

而且，这些运动必须每天都做，否则就不管用了。当你有大便失禁时，你可以使用护垫或成人尿布。

但是护垫和尿布会刺激皮肤，长时间刺激皮肤，会导致皮肤损伤，可以使用像氧化锌这样的隔离霜来保护皮肤。

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如果这些简单的治疗都不起作用，可能需要去医院寻求专业医生的诊疗帮助了。医生可能需要询问你的病史，并且做直肠指检（用戴着手套的手指触摸肛门内部以评估肛门括约肌的松紧度）。进一步测试，寻找损伤的肛门括约肌，或排查结肠癌的可能，包括：

▲肛门镜检查（可以观察到肛管局部的小、短范围）；

▲乙状结肠镜检查（可以观察到乙状结肠和降结肠的病变）；

▲肛门超声波（使用超声波观察括约肌的结构）；

▲肛门测压法（插入导管和气球来测量肛门括约肌的力量）。

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其治疗通常是针对潜在的肠病，如便秘或慢性腹泻。纠正肠道功能紊乱比提高括约肌的力量要容易得多。

除此之外，针对那些大便失禁对简单措施没有反应的老年人，可以选择的治疗方案很少。一种是刺激骶神经。骶神经就像是肛门的起搏器，将电线植入脊柱的骶神经，刺激括约肌收缩。

不过，只有当大小便失禁涉及固体粪便，而不是液体粪便时，它才会起作用。此外，你必须有能力操作一个外部设备，并参与护理才行。

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另一种是通过外科手术给结肠造一个口，将大肠末端通过腹部的人工造口，使其流入附着的袋子。人们很少选择这个办法，他们宁愿穿成人尿布。但选择手术的人似乎可以有更大的自由。因为他们只需要在袋子装满的时候把它清空就行了。

结肠造口术对那些坐轮椅、不能经常上厕所的人特别有帮助。希望大多数人不必采取像手术这样的极端措施，通常饮食或膳食纤维可以解决或大大减少大便失禁的问题。

但如果这对你不起作用，那就不要默默忍受了，主动寻求医疗帮助。医生的临床经验可以给你最切身的建议，你可能无法摆脱大便失禁，但你可以避免很多的偶发事件和许多尴尬的事故。

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当大便失禁来袭时，用豆类等食物增加膳食纤维的摄入量，可以帮助你恢复正常状态。一项由哈佛大学主导的研究于去年9月发表在《胃肠病学》杂志上，该研究表明，长期食用高纤维食物可以降低老年女性发生大便失禁的风险。

研究人员查看了超过5.8万名女性的问卷调查，这些女性被跟踪调查了20多年。在研究中，膳食纤维摄入量最多的女性（每天25g）大便失禁的风险比膳食纤维摄入量最少的女性（每天13.5g）低了18%。

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这项研究是观察性的，并不能证明食用膳食纤维可以防止大便失禁。但建议增加膳食纤维的摄入是合理的。因为膳食纤维的益处有很多。它可能有助于预防心脏病和糖尿病。降低大便失禁的风险应该算是另一个潜在的好处。

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