前腺症状有哪些(前腺有没有问题)
“当年迎风尿三丈, 如今顺风尿湿鞋”这句顺口溜不少上了年纪的人都颇有感触。为何会出现这种现象?南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任刘存东解释,这多半是因为前列腺增生所致。他表示,男性排尿出了问题,如尿频,晚上频繁起夜;尿无力,尿不远甚至如开头所说的尿湿鞋;尿急;尿费力,要特别使劲才能尿出来;尿不尽,刚刚尿完又想尿;尿痛,尿尿时尿道或下腹有疼痛感;这些都是前列腺疾病的症状。
男人40岁以上即要小心前列腺增生如何前列腺增生会影响排尿?刘存东主任解释到,前列腺处于膀胱和尿道之间,尿道好像苹果柄从前列腺中间穿过,如果前列腺增生,就会将尿道压住,影响排尿。刘存东介绍,良性前列腺增生也称为良性前列腺肥大,是男性中老年人的常见病,发病率随年龄的增长而增加。40岁以后,约有20-25%的男性会出现前列腺增生的症状; 60岁以上50%;,80岁以上高达83%。前列腺有问题吗?做做量表就知道前列腺增生发病率如此之高,该如何早期发现?刘存东主任表示,前列腺增生的早期症状存在个体差异,有人可能表现为尿频,有人可能表现为尿不出。他建议大家做以下两个量表:
国际前列腺症状(I-PSS)评分表 | |||||||
在最近一个月内,您是否有以下症状? |
在五次中 |
症状评分 | |||||
无 |
少于1次 |
少于半数 |
大约半数 |
多余半数 |
几乎每次 | ||
1、是否经常有尿不尽感? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
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2、两次排尿间隔是否经常小于两小时? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
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3、是否曾经有间断性排尿? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
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4、是否有排尿不能等待现象? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
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5、是否有尿线变细现象? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
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6、是否需要用力及使劲才能开始排尿? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
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7、从入睡到早期一般需要起来排尿几次? |
没有 |
1次 |
2次 |
3次 |
4次 |
5次 |
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0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
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总评分: |
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生活质量评估(QOL) | ||||||
假如按现在的排尿情况,你觉得今后的生活质量如何? | ||||||
非常好 |
好 |
多数满意 |
满意和不满意各半 |
多数不满意 |
不愉快 |
很痛苦 |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
其中IPSS 的评分为0-7分,显示为轻度前列腺增生症状;8-19分为中度;20-35分为严重。QOL评估则是分数越高问题越严重。刘存东主任表示,尽管单纯这一问题不能完全反映前列腺增生症状的轻重程度,但可以作为描述症状轻重程度和疗效观察的一种客观指标。如果男性发现有IPSS表格里的症状,建议前往医院咨询并做进一步检查以便确诊。前列腺增生需要做哪些检查?刘存东主任表示,直肠指诊非常必要,医生可以发现前列腺中央沟消失。另外,根据情况患者还需要进行尿流动力学、泌尿系B超、膀胱镜等检查。
前列腺增生并非全需手术 日常别久坐少喝酒患了前列腺增生该怎么办?是否需要立即手术?刘存东主任表示,前列腺增生有多种类型,各类型的严重程度不一。如果症状较轻,对生活没有影响,可以进行观察,同时改善生活方式。不要久坐,以免前列腺充血水肿加重梗阻;不要超量饮酒;另外便秘对前列腺增生的症状有一定影响,要进行改善。前列腺增生还可以进行药物治疗。如果需要手术,刘存东主任对患者说,“目前,前列腺增生手术都是微创的,效果好创伤小,无需太过担心。”
前列腺也要警惕癌细胞侵袭前列腺的问题并不一定都是良性疾病,刘存东主任提醒,前列腺癌的早期症状和良性增生并没有特异性的差别,仍然是排尿困难,尿频、尿急等问题。晚期出现骨转移后会有腰痛等症状出现。数据显示,前列腺癌在美国的发病率已经超过肺癌,成为第一位危害男性健康的肿瘤。在我国,前列腺癌的发病率并不算高,列男性恶性肿瘤发病率的第6位,但一直呈现上升趋势。1994-2002年间,前列腺癌发病率每年增长13.4%,是泌尿系统发病率最高的肿瘤。刘存东主任表示,这与饮食习惯的改变--高热量、高动物脂肪的食物摄取增多和老龄化有关。前列腺炎别盲求“根治” 症状是治疗核心前列腺增生和前列腺癌更青睐中老年人,年轻人的前列腺更多需要关注的是炎症。刘存东主任表示,“前列腺炎没什么大不了,注意规范治疗就可以了”。他特别提醒患者,治疗前列腺炎首先要分清类型,并非所有的前列腺炎都需要用抗生素。另外前列腺炎的治疗应以症状为核心,在规范的治疗下,消除症状,不影响生活即可。不要为了追求所谓的“根治”接受过度治疗。(通讯员:游华玲)
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