阿莫西林可以治哪种病（阿莫西林适合治疗什么样的感染）

阿莫西林属于青霉素类抗菌药物，这类药物作用于细菌的细胞壁，干扰细胞壁的合成，使菌体组织外漏死亡，因此阿莫西林属于杀菌剂，与阿奇霉素等大环内酯类类抑制细菌蛋白质的药物比较，阿莫西林杀菌作用要强大，由于人类细胞没有细胞壁，因此阿莫西林等作用于细胞壁的药物与作用于蛋白质合成的阿奇霉素等大环内酯类、或者作用于核酸等遗传物质的喹诺酮类药物比较，毒性低，安全性较好， 青霉素类药物最受关注的不良反应就是过敏性休克，一旦发生若抢救不及时会危及生命，因此使用这类药物之前需要做皮试，皮试结果阳性者不能使用。

那么，阿莫西林适合治疗哪些部位的感染性疾病呢？

呼吸道

呼吸道感染主要包括急性扁桃体炎，咽炎，耳鼻喉等上呼吸道感染以及支气管炎，肺炎等下呼吸道感染，引起急性扁桃体炎，咽炎的致病菌主要是溶血性链球菌等链球菌属感染，青霉素类药物对这种阳性球菌很敏感，因此阿莫西林是这类细菌感染的首选治疗药物，但是需要注意的是，传染性单核细胞增多症的患者应避免使用阿莫西林，原因在于:传染性单核细胞增多症是一种EB病毒感染，其临床表现虽然与链球菌引起的咽炎，扁桃体炎类似，以发热，咽痛为主，但使用抗菌药物无效，这类患者尤其是儿童患者使用阿莫西林后皮疹的发生率高达70-90%，因此，抗菌药物不能随意滥用，更不能自我诊疗，需要经过有经验的医生来判断是否属于细菌感染，致病菌是哪一类，再选择最适合的抗菌药物品种。

相比上呼吸道感染，引起肺炎的致病菌则比较复杂，患者的年龄，所患有的基础病等情况不同，致病菌的分布也存在差异，总体来说，引起社区获得性肺炎的常见致病菌主要包括肺炎链球菌，卡他莫拉菌以及流感嗜血杆菌等三大类细菌，而阿莫西林的抗菌谱基本上能覆盖这三类致病菌，因此阿莫西林是青壮年无基础病肺炎患者经验治疗的首选抗菌药物之一，而对于老年群体，有糖尿病，冠心病等基础病的人群，致病菌的分布会出现变化，细菌耐药性也会增强，因此不适宜首选阿莫西林作为初始的经验治疗。

泌尿系感染

泌尿系感染最常见的致病菌是大肠埃希菌等肠杆菌科细菌，这种细菌比较容易产生分解β内酰胺环的酶而破坏青霉素类药物的化学结构，最终导致药物失效，因此，治疗泌尿系感染，通常使用加酶抑制剂的阿莫西林克拉维酸钾来应对细菌耐药，阿莫西林与头孢菌素类抗菌药物药物比较，其对肠球菌有较好的抗菌活性，因此对于存在肠球菌感染的复杂性尿路感染，阿莫西林有独到的优势。

消化道感染

阿莫西林在消化道感染领域最突出的地位就是杀灭幽门螺杆菌感染，与克拉霉素，四环素，呋喃唑酮，左氧氟沙星，甲硝唑等五种药物一起，联合铋剂，拉唑类质子泵抑制剂共同组成了四联方案中的抗菌药物组，抗菌药物组中，阿莫西林，呋喃唑酮以及四环素对幽门螺杆菌的耐药率均低于5%，属于低耐药组，由于四环素以及呋喃唑酮临床不易获得性以及不良反应高发的问题，实际上只有阿莫西林是临床使用最普遍的低耐药高根除率的抗菌药物品种，只要不对阿莫西林过敏，都应该首选其作为幽门螺杆菌感染根除治疗方案中的首选品种，阿莫西林几乎可以与其他五种抗菌药物中的任意一种联合用于杀灭幽门螺杆菌.

而对于沙门菌属，志贺菌属导致的感染性腹泻，首选的抗菌药物是左氧氟沙星等喹诺酮类药物，阿莫西林对这些致病菌敏感性低，相关指南均未推荐阿莫西林用于感染性腹泻的抗菌药物经验治疗。

皮肤软组织感染

皮肤软组织感染最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌等革兰阳性菌以及铜绿假单胞菌等革兰阴性菌，脓包病，皮肤外伤，疖的致病菌大多数为金葡菌，首选头孢拉定，头孢呋辛等一，二代头孢菌素治疗，而导致丹毒等淋巴管炎，蜂窝组织炎的常见致病菌为溶血性链球菌，阿莫西林等青霉素类药物对这类细菌有高度敏感性，是治疗淋巴管炎蜂窝组织炎的首选药物。