胎儿左右心室有数个强光点严重吗(胎儿心室强光点)
自从怀孕后,很多孕妈很容易变得神经紧张,每次产检都要提着一口气,做超声检查时都得察言观色,观察超声医生呼吸气息是否平稳,脸色是否正常,假如超声医生倒吸一口气、或者眼睛瞪大、脖子前伸、或者再开始犹豫不决、举棋不定、甚至喊上一句“主任,你来看看这个。。。”。那简直就像在等着判刑。今天我们来看看产科超声常见的一个问题,也是经常有孕妈拿着超声报告惊慌失措来问医生的一个问题:胎儿心室点状强回声。
其实心室强光点属于一种胎儿超声软指标,所谓软指标,可以理解为非特异性的结构异常,再通俗点就是并不是胎儿器官发育畸形,目前研究较充分的超声软指标包括:脉络丛囊肿、心内强回声、颈后皮肤增厚、肠管强回声、肾盂扩张、长骨短、鼻骨缺损或发育不良、轻度侧脑室增宽和单脐动脉等。看到超声软指标,并不是说胎儿一定有问题,只是可用于评估染色体异常的风险。
心室内点状强回声一般是心脏乳头肌内的微小钙化点,大小不等,约2-7mm斑点状、条索状,接近骨骼的强回声。正常胎儿中也比较常见,发生率为3%-5%,一般不引起心脏的功能缺陷,不增加心脏结构异常的风险。有研究报告提示:右心室内多个点状强回声可能有预测染色体异常的意义,但孤立性的单个的点状强回声与染色体异常及心脏畸形无相关性。
做超声时发现心室点状强回声,超声医生应该会细致地检查心脏结构,明确心脏结构有无发育异常,如果没有染色体异常的风险,比如有染色体异常家族史、或者既往生育过染色体异常的孩子、或者有过反复流产或胚胎停育史,并且孕期常规的NT检查以及无创DNA都正常的话,超声发现一个单一的软指标,那不必焦虑,这很可能就是一种正常变异,后边定期规范产检即可。如果同时超声发现存在其他大的结构异常或者存在2种及以上的超声软指标,那胎儿染色体异常及心脏畸形的发生率就明显增高,就需要进行产前咨询,下一步需要行羊膜腔穿刺术。
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