疾病诊断的基本原则(诊断疾病的四要素)

一般来说,我们诊断疾病需要考虑四大要素:病史、症状、体征以及辅助检查。

通过采集上述临床资料得出的诊断,相对来说可靠性就比较高,误诊率就会降低。单纯的以患者的临床表现或者某一项检查结果为依据做出的诊断,往往会在临床上走弯路。特别是对于年轻医生来说,更需要全面的收集患者的临床资料,才能更好的进行疾病的诊断与鉴别诊断。

在医学生的基础阶段,这样的思维很重要,这样哪怕是遇上相对疑难的疾病,至少思维是没有问题的,不至于过于慌乱,毫无头绪。

体格检查是我们诊断疾病的要素之一,对于疾病的诊断与鉴别诊断起到非常关键作用。那么,接下来的日子,我会陆陆续续推出体格检查部分的临床思维,感兴趣的朋友可以持续关注。

体格检查系列之肺部听诊

我发现很多同学到临床上实习,让他们进行肺部听诊,都很茫然,拿着听诊器不知道怎么听,听什么,听的顺序是怎么样的……

我想不管怎么样,要想听明白肺部的情况,前提是要把理论的内容掌握好,有正确的理论知识做基础 ,才能做出正确的听诊判断。

那么,对于肺部听诊来说,也要先建立一个框架,这样听诊就会有明确的目标。

一、听诊的顺序

对于初学者来说最好是按照顺序进行,这样可以减少遗漏听诊:

1.从上往下听

2.从左往右听

3.由外向内听

4.左右对比听

5.由前胸—侧胸—后背顺序听

听诊肺部需要避开心脏、脊柱、肩胛骨

二、听诊内容

1.听三种正常的呼吸音:支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音(各有什么听诊特点,怎么形成的,听诊部位在什么部位);

2.听是否存在病理性呼吸音:病理性支气管呼吸音、病理性肺泡呼吸音、病理性支气管肺泡呼吸音(在不该我出现的部位出现了就是病理性的,如在腋窝下部一般是肺泡呼吸音,却听出了支气管呼吸音,那就是病理性支气管呼吸音…);

3.听有无附加音(干啰音、湿啰音、捻发音,如何形成的,临床意义是什么);

4.听有无胸膜摩擦音(正常听不到,如果能听到,一般在腋中线5-7肋比较明显);

5.听听觉语音有无病理性差异(上下、左右、前后)。

疾病诊断的基本原则(诊断疾病的四要素)(1)

疾病诊断的基本原则(诊断疾病的四要素)(2)

疾病诊断的基本原则(诊断疾病的四要素)(3)

疾病诊断的基本原则(诊断疾病的四要素)(4)

,

免责声明:本文仅代表文章作者的个人观点,与本站无关。其原创性、真实性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容文字的真实性、完整性和原创性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并自行核实相关内容。文章投诉邮箱:anhduc.ph@yahoo.com

    分享
    投诉
    首页