急性腰扭伤第二天是不是会更疼（急性腰扭伤疼痛总不好）

前几天门诊来了一位患者，半个月前腰扭伤后拍了X线片，显示腰椎无问题，就认为自己问题不大，未能及时正规治疗，到现在演变成慢性腰痛。

“当腰部急性扭伤后，首先思想上要足够重视，要分清腰扭伤的程度。对较重的腰扭伤应完全卧床休息，积极治疗，直至损伤组织完全恢复。”

急性腰部扭伤是指腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间关节、骶骼关节急性损伤，而引起腰部疼痛活动受限的一种病症，也叫做“闪腰岔气”。临床上多青壮年或者体力劳动者多发，男性多于女性。

一、引起急性腰扭伤的病因和症状

[中医病因病机]

局部的气血阻滞，经络不通，不通则痛，急性腰扭伤属于中医学“闪腰”“淤血腰疼”的范畴。

[现代医学认识]

1、受到间接的暴力，如：弯腰提取重物过猛、摔倒，造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。

2、腰椎间关节周围的韧带、关节囊以及滑膜扭伤或者撕裂等出现的损伤。

【临床表现】

1、症状：长期反复的腰背疼痛，为钝疼或者胀疼，在休息后或者改变姿势后可以使疼痛感减轻。在劳累后加重，不能久坐或者弯腰，在寒冷的时候疼痛感也会加重。

2、体征：腰背部压痛，疼痛感常在骶骼后部，腰椎横突部，部分患者会出现下肢牵扯痛。

二、教你3招缓解疼痛

1、理筋手法：患者处于俯卧的位置，用手掌掌根的位置，沿着两侧足膀胱经自上而下的按压，放松腰肌。在用双手的拇指弹拨痉挛的肌索，并用手法揉、按、㨰竖脊肌、腰骶部，点压肾俞、腰阳关；最后患者要采取侧位，用双手拍打腰骶部放松肌肉。

注：以上手法要在医生的指导下进行。

2、药物治疗

【内服】在腰部扭伤的急性期，可以采用活血化瘀，行气止痛的药物。后期要补益肝肾，可以采用强骨壮筋的药物。

【外用】可以采用外敷膏药，涂抹跌打损伤药物等方式。

3、其他辅助治疗

【卧床休息】当出现急性的腰部扭伤时，要做到的是绝对的卧床(硬板床)休息，使损伤的部分完全恢复。但是腰部如果一直疼痛，就要检查是否出现椎间盘突出或者滑脱等现象。

【热敷和冷敷】当腰部扭伤后，冷敷可以减轻疼痛，使毛细血管收缩，减少肌肉筋膜组织的出血。在48小时后，方可进行热敷，可以促进腰部淤血的自行吸收和腰部的血液循环。

【封闭】对于急性疼痛的患者可以采用打封闭的方式，能有效的缓解疼痛。但是必须要区分腰部是浅位的疼痛还是深位的疼痛。

三、预防急性腰部扭伤

1、运动前做好准备工作，量力而行。在运动之前，要充分的进行热身活动，活动腰背部。每个人都应该根据自身的体能量力的进行，避免进行过于剧烈的运动。

2、在生活中保持正确的姿势。保持站如松，坐如钟，睡如弓的原则。睡觉时，建议睡硬板床适当铺些被褥（或不易变形的床垫）。

3、注意保护腰部。要弯腰提重物前，最好带上腰围，将腰背部的受力均匀分散，防止局部受力过大，但是不能整天佩戴，以防肌肉萎缩。

4、伤害腰椎的动作不要做。比如跷二郎腿、“葛优瘫”、单手提重物、长期穿高跟鞋、弯腰搬重物等。

急性腰部扭伤之后，应该立即停止工作和运动，卧床休息，腰下垫一个软枕，有助于减轻疼痛，缓解肌肉痉挛。在日常生活中加强蛋白质，钙和维生素的摄入，注意腰部的保暖，防止寒冷受凉。

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