高血压患者高压正常了低压太低了(高血压患者低压正常)

在高血压患者群体中,除了低压、高压都高的患者以外,不乏低压正常、仅高压过高的患者,或者高压正常、低压过高的患者,今天就先向大家分享一下关于低压正常高压过高这种情况下,患者需要注意什么以及相关用药。

高血压患者高压正常了低压太低了(高血压患者低压正常)(1)

那么,关于低压正常,仅高压过高的情况,医学上叫做什么呢?

这种低压正常高压过高的情况,医学上称为单纯收缩期高血压,规定其判定标准为收缩压在160mmHg以上,而舒张压在90mmHg以下。其多发群体是60岁以上的老年人,因此又被叫做老年性单纯收缩期高血压。

而单纯收缩性高血压的发病率是很高的,在1993年高血压抽样调查报告中,共抽查95万多人,单纯收缩期高血压病人就有1500万,其中1300多万,都是老年人。

单纯收缩期高血压患者的高危并发症患病率,是远高于其他类型高血压的,千万不能错误的认为单纯收缩压高没什么,其并发脑卒中的患者中单纯收缩压高的患者占41.9%、心悸梗塞患者中占32.5%、心力衰竭患者中占28.2%、肾功能不全中患者占57.3%,是其他类型高血压发病率最高的一种。

单纯收缩期高血压的治疗:

药物治疗:单纯收缩期高血压患者一定要注意个性化治疗,注意血压波动规律、靶器官受损伤的程度等危险因素;治疗通常坚持平稳降压,不要急剧降压,过程中注意及时调整用药剂量;关于服用什么降压药,单纯收缩期高血压在治疗上,推荐服用长效钙拮抗剂,不建议大家选择β受体阻滞剂,因为这类降压药有以下几点原因:

1、其减慢心率的作用可代偿性增加每搏输出量,造成中心动脉压升高、脉压增大,而表现为假性外周血压正常;

2、在糖脂代谢、睡眠紊乱、抑郁、慢性阻塞性肺病等方面存在不利影响,而老年患者常常合并这些问题;

3、单纯收缩期高血压患者在服用β受体阻滞剂时有较多的禁忌症。

高血压患者高压正常了低压太低了(高血压患者低压正常)(2)

除了钙拮抗剂也可以选择噻嗪类利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂;

可以选用的降压药有苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等,通常从单药开始服用,如果单药无效再选择联合用药,具体搭配有利尿剂 钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂 钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂 利尿剂等;

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