输卵管堵塞不孕方剂(输卵管不通不过是肾亏血瘀)

输卵管梗阻是女性不孕的常见原因之一,主要临床表现为不孕症、下腹腰骶部疼痛酸胀不适、月经失调等。本病的成因为脏腑失调、肝郁气滞,气滞则血瘀,或房事不节,损失肾气,肾精亏虚,血流不畅而致瘀血阻滞。

有这么一位患者,她今年29岁,已经备孕2年没有怀孕了,曾到医院进行各种检查,经输卵管造影显示左侧输卵管通极不畅,壶腹部阻塞可能。

刻诊:左下腹不规则疼痛,时有腰骶部酸胀不适,时有乏力,带下稍多,色白,月经周期正常,5日经净,量中等,色红。舌黯红,苔薄白,脉细数。

输卵管堵塞不孕方剂(输卵管不通不过是肾亏血瘀)(1)

证属:肾虚血瘀,脉络瘀阻。

治法:益肾祛瘀,清解通络。

方药:牡丹皮、路路通、苏败酱、大血藤、香附、赤芍、三棱、莪术、黄芪、丹参、紫花地丁、皂角刺、水蛭、土鳖虫、象贝母、威灵仙、蒲公英、黄芪、延胡索。

二诊:时有左下腹隐痛,白带量中,月经按期至。量中,有小血块,经前乳胀,腰酸胀,大便不成形,舌黯红,苔薄白,脉细。守上方加减继续服用。

输卵管堵塞不孕方剂(输卵管不通不过是肾亏血瘀)(2)

三诊:左下腹隐痛较前减轻,带下少,无腰酸,时有疲劳,大便调,经水将行,经前乳胀,舌黯红,苔薄稍腻,脉细弦。

方药:熟地、延胡索、丹参、 丹皮、川楝子、桃仁、红花、香附、川芎、当归身、益母草、苏木、橘叶、橘核、刘寄奴、八月札

四诊:小腹隐痛症状减轻,纳尚可,二便调,寐尚可。舌稍黯,苔薄白,脉细。守上方加减继续服用。

患者服药后小腹隐痛等诸症状消失,嘱其规律夫妻生活。患者之后根据上述方药随证加减,3个月后怀孕,后予安胎治疗。

输卵管堵塞不孕方剂(输卵管不通不过是肾亏血瘀)(3)

该患者腰骶部酸胀疼痛,时有乏力,舌黯红,苔薄白,脉细数,证属肾虚血瘀、脉络不通之证。瘀久伤肾,肾主生殖,肾亏血瘀是主要病因。治疗以补肾祛瘀为主要大法。

方中主药为三棱、莪术、赤芍、丹参、红藤、当归、川芎、香附、菟丝子、淫羊藿、路路通等,瘀阻重加用水蛭、土鳖虫。其中三棱、莪术、土鳖虫、水蛭能破血化瘀。

《本草经疏》曰:“三棱,从血药则治血,从气药则治气……血属阴而有形,此所以能治一切凝结停滞有形之坚也。”

《药品化义》云:“莪术味辛性烈,专攻气中之血,主破积消坚,去积聚癖块,经闭血瘀,扑损疼痛。”

菟丝子、淫羊藿、胡芦巴补肾益精,当归、川芎、香附、丹参理气活血,配伍益气扶正之黄芪防止祛瘀过猛,并增强祛瘀疗效。

输卵管堵塞不孕方剂(输卵管不通不过是肾亏血瘀)(4)

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