一文了解半月板损伤（一文了解半月板损伤）

半月板损伤是指膝关节在不同诱因下半月板完整性和连续性遭到破坏所产生的一系列临床症状。包括膝关节急性扭伤或关节不稳所致的股骨髁与胫骨之间旋转挤压，所致的半月板撕裂，也可能是由膝关节慢性劳损或者发育异常所导致。

半月板损伤发病率，大约为每1万人中每年发病6~7例，男女比例大概是2.5~4：1，约有1/3需要手术治疗的半月板损伤为青年患者，且合并其他韧带损伤。退行性损伤通常不合并其他韧带损伤，且多见于40-60岁的患者，男性较为常见。

急性损伤患者多有明确的外伤史，一般为扭伤暴力损伤，主要表现为患膝的疼痛、肿胀和关节交锁等症状，症状轻时仅有疼痛，无活动受限，重时常伴关节肿胀、活动受限、关节的机械性压力，可伴随膝关节相应韧带的损伤，慢性及退行性的损伤患者除了关节的反复肿胀或者疼痛外，可伴股四头肌肌肉萎缩及关节的弹响。

1.疼痛：损伤时疼痛的程度不一，大多数患者发生较小的撕裂后仍可以走动和继续参加造成损伤的活动，扭转或旋转动作使疼痛加剧。严重撕裂通常导致更明显的疼痛和早期膝关节活动受限。

2.肿胀：半月板损伤的患者常常有关节积液，尤其是半月板有较大或混合性撕裂者，撕裂伴退行性关节炎者可间断性出现关节积液。关节积液患者的典型主诉是关节僵硬而不是肿胀。

3.关节弹响：有些患者描述急性受伤时有撕裂感或弹响，活动时可在患侧听到响声，偶尔会伴随疼痛。

4. 关节交锁：“交锁”并不意味着膝关节完全不能活动，而是表示因为撕裂的半月板干扰引起膝关节不能完全伸展。患者在走路或活动时突然出现膝关节不能屈伸，即“卡住”的情况，可伴有疼痛症状，有时可通过反复屈伸或扭转来恢复，这多见于桶柄样撕裂的半月板损伤，这是由于损伤的半月板在活动时移位，卡在股骨髁间窝所引起的。

半月板损伤治疗主要以手术治疗为主，半月板手术处理前，必须通过关节镜检查明确半月板损伤的部位类型等情况，判断是否能够进行半月板修复，手术主要采取关节镜下半月板缝合、关节镜下半月板成形、半月板移植等方式，术后的积极康复训练也是最终恢复效果的决定性因素之一。

半月板损伤的日常管理重在康复训练，应在医生指导下有计划得进行康复训练，日常锻炼中加强膝关节周围肌肉力量，避免急停急转类运动可以有效预防该病。