足跟痛预防保养（知足常乐）

让我来给大家介绍下足跟痛的常见病因及防治，从而做到知“足”常乐。

足跟痛是多种慢性疾病所致的足后跟疼痛，常见病因有：足跟纤维脂肪垫炎、足底筋膜炎、跟腱止点炎、跟后滑囊炎、跟骨骨刺等。不同原因所致的足跟痛临床表现不尽一样，例如足底筋膜炎常见在足跟底内侧疼痛为主，早上起床刚落地时足跟疼痛明显，有时久坐突然起身行走时也会疼痛非常明显，但是行走一段时间后疼痛又会缓解。

足部不是平的，它有足弓来缓冲行走、运动时的负荷，从后到前形成的是足纵弓，从内到外形成的是足横弓，跖筋膜起自跟骨结节，向前伸展，止于足趾骨。跖筋膜与足弓的关系就像弦与弓的关系一样，人们在站立、行走、运动时跖筋膜承受很大的牵拉力维持足弓的稳定，同时足跟是人体承重的主要支点，过度的负荷会损伤跖筋膜或跖筋膜附着处的骨膜。到了中老年后，人体的跖筋膜会发生退变，这也是其内在因素。同样，足跟纤维脂肪垫炎也是和年纪大了足跟脂肪垫萎缩，足跟缺少弹性缓冲，容易冲击引起疼痛。

足跟痛的治疗目前主要有康复训练、冲击波治疗、中药外洗、局部封闭、矫形或保护鞋垫、口服消炎止痛药物，配合中药治疗等。冲击波作为一种新的治疗方法，它能穿透足底肌层，直达足底筋膜，使炎症处发生微损伤后再修复，促进组织再生，能有效缓解疼痛。如果保守治疗没有效果，行微创的足底筋膜松解术也是一种不错的选择。下面介绍下常用的足跟痛的康复训练方法。

1、足底筋膜的牵拉训练：坐在椅子上，用手抓住脚趾向上向后牵拉，直到感觉足底牵开感到舒服，维持该姿势约20-30秒钟，然后放松。重复该动作6次为一组，每天进行3组训练。

2、毛巾牵拉训练：坐在床上，将患腿伸直。将一块毛巾套在你的脚上，往身体方向牵拉足部，保持膝关节伸直，能够感觉小腿后方有牵拉感，整个足底被充分牵开。保持该动作20-30秒，然后放松，重复3次，每天进行3组训练。整个牵拉过程要轻要慢，避免发生疼痛。

3、站立小腿三头肌牵拉训练：面墙站立，将患腿尽量向后伸，双臂前举扶墙至肩水平。前腿膝盖稍弯曲，身体前倾。过程中保持后腿伸直，脚跟尽量不离地。当感到小腿后有牵拉感时，维持20-30秒钟。当没有紧张牵拉感时，可以增加前倾程度，直到小腿后紧张感出现为止。每3-5组，每组3次。

4、滚球训练：使用皮球作为辅助。练习时患脚赤脚踩在皮球上，前后来回滚动，动作要慢，让足底充分舒展。每次5分钟，然后放松，重复3次，每天进行3组训练。可以通过增加踩下去的力量，加强训练难度。

广州中医药大学第三附属医院