宝宝奶癣是怎样的（宝宝得了奶癣怎办）

作者：广东省药学会 东莞市第五人民医院 陆毅贤

奶癣是什么？

小儿湿疹，是一种慢性反复性炎症性的皮肤疾病，皮损部位主要是面颊、眉部、耳后、头皮及臀部等，伴随着皮疹的状况出现。宝宝出现这种皮肤炎症有一定的时间性，一般在断奶后会有所好转，所以有的人又称之为“奶癣”。大部分的小儿湿疹属于特应性皮炎。诱发湿疹的因素包括皮肤屏障障碍，遗传体质，环境诱发，饮食、免疫调节紊乱等。其中，皮肤屏障功能障碍是导致湿疹的主要原因。

湿疹是宝妈们的头号公敌吗？

皮肤，是宝宝抵抗外界刺激的第一道防线。由于宝宝的皮肤娇嫩，角质层偏薄，皮脂腺功能还不完善，皮脂分泌较少，皮肤屏障容易受损，便容易受到外界的刺激，诱发湿疹。所以湿疹多发于婴儿时期，湿疹的症状一般会在孩子出生后1-3个月内出现，等到开始添加辅食，情况会慢慢地变好，大部分患儿2岁以内可愈。

发病初期，宝宝的皮肤上会出现逐渐增多的小红疹，继而发展成小水疱，水疱糜烂后渗出的液体会结成黄色的鳞屑和痂皮，经常会反复发作。这个时候，婴儿全身各个部位都有可能出现这种皮肤炎症。其中，脸部、耳部、手部、小腿和肛门是多发的部位。发疹常表现为瘙痒难耐，反复发作，引起宝宝躁动不安，夜间尤为明显，影响宝宝睡眠。目前，还没有什么特效药可以根治湿疹，但是可以控制，也可以自愈，治愈后一般不留痕迹。

控制湿疹的关键是什么？

1.涂抹药物。治疗和控制湿疹的一线用药——糖皮质激素。很多家长对激素类药物很抵触，认为激素副作用很大。其实治疗湿疹的激素药物是外用的，根据多年临床应用的经验，外用药物全身吸收量极少，正常的用药量副作用很小，所以合理使用激素治疗湿疹利大于弊。

一般湿疹选用的是弱中效激素软膏（如地奈德、糠酸莫米松），在宝宝洗澡后，皮肤水分还没有完全干的时候涂抹患处效果更佳。不要一看到湿疹差不多好，就马上停药，这样更容易反复发疹。

涂抹激素类软膏

常见软膏

中度湿疹选用：

VI-VII级弱效激素，2次/天

重度湿疹选用：

IV-V级中效激素，2次/天

各医院自制药膏大多属于含地塞米松的弱效激素

丁酸氢化可的松

0.1%

氢化可的松 1%

糠酸莫米松 0.1%

布地奈德 0.05%

曲安奈德 0.1%

2.保湿剂。治疗湿疹的整个过程，都必须给宝宝的皮肤做好保湿工作。保护皮肤屏障功能，就得从锁住宝宝皮肤上的水分开始。保湿不能偷懒，次数和用量都得足。湿疹治疗的后期，保湿剂的使用还可以减少激素的用药量。保湿剂的选用，建议春夏选择轻薄的乳液，秋冬选择滋润的润肤霜或润肤膏。

家庭日常护理湿疹要注意什么？

1.不要给湿疹宝宝穿太多的衣服，闷热的环境会让宝宝感到很不舒服，捂的过多也容易加重病情，也不能让他们在阳光下直接曝晒。

2.宝宝难以忍受湿疹的瘙痒可能会控制不住去挠小红疹，妈妈们要注意给宝宝勤洗手、勤剪指甲，减少皮肤感染和被自己抓伤的机会。

3.家里要保持通风和清洁，温度不宜过高。如果有宠物的话，在宝宝湿疹期间最好送走，不要让尘埃等脏东西刺激到孩子娇嫩的皮肤。

3.尽量查找过敏源，尽量避免宝宝再次接触到过敏源。

4.给湿疹的宝宝洗澡时要注意控制水温，温度过高可能会让皮肤变的更脆弱，建议用清水进行冲洗，避免刺激性强的肥皂和沐浴液。时间最好不要超过10分钟，洗完后立刻给宝宝擦干身体，可以涂上婴儿用的保湿霜。

5.给湿疹宝宝穿棉质的衣服，用棉质的被褥，两者都要保持清洁舒适。尽量不要让宝宝接触化纤、羊毛、丝等有刺激性的材料。

6.婴儿湿疹容易反复，妈妈在宝宝患湿疹期间最要紧的就是调整好心态接受正规治疗，根据医生的嘱咐按时给宝宝涂药，不要自作主张随意用药和停药。

7.湿疹治疗期间避免接受卡介苗等疫苗注射，等宝宝湿疹痊愈之后再进行预防接种。

饮食方面要注意什么？

1.婴儿时期尽量给宝宝喂母乳，如果没有母乳可以喝对应阶段的配方奶粉。

2.妈妈们给宝宝添加辅食时，要尽量避开容易过敏的食材。一岁以内的宝宝最好不要吃蛋清、螃蟹等易引发过敏的动物性辅食，还有一些容易引起过敏的水果和蔬菜如：菠萝、芒果、海带等，也不要让宝宝过早食用。

3.哺乳期的妈妈要格外注意，有些食物妈妈吃下后通过奶水过给宝宝，也容易导致孩子患上湿疹，如：巧克力、鱼虾蟹、酒水等。如果宝宝出现过敏症状，正在哺乳的妈妈要立即忌口。

4.孩子的辅食要做的清淡可口易消化，减少盐分，防止体液堆积。妈妈们也控制好孩子的体重，因为婴儿湿疹更喜欢找胖宝宝。

5.通过饮食调理配置治疗，能够有效的控制病情，症状也会随着孩子月龄的增长而逐渐的消失。

审稿专家：广东省药学会 东莞市第五人民医院 黄卫娟/中山大学孙逸仙纪念医院增城院区 刘春霞

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