服用阿卡波糖血糖还是高怎么办（服用阿卡波糖的糖友注意了）

阿卡波糖这个名字糖友一定不陌生，它属于第3代口服降糖药，原研药叫做拜糖平。由于它降低餐后血糖的作用显著，在临床上应用广泛，不少糖友都在吃阿卡波糖。但是，在服用过程中，有这么4点注意事项，糖友一定不要忽视，否则药等于白吃了。

阿卡波糖是一种属于α-糖苷酶抑制剂类的口服降糖药，它是一种复杂的低聚糖，结构类似寡糖，可在小肠上部细胞刷状缘处和寡糖竞争并与α-葡萄糖苷酶可逆地结合，抑制各种α-葡萄糖苷酶的活性，使淀粉分解成如麦芽糖（双糖）、麦芽三糖及糊精（低聚糖）的寡糖，进而分解成葡萄糖的速度减慢，使蔗糖分解成葡萄糖和果糖的速度减慢，造成肠道葡萄糖的吸收减缓，从而缓解餐后高血糖，达到降低血糖的作用。

1. 不能完全不吃主食

前面介绍提到了，阿卡波糖的降糖原理就是靠抑制肠道酶的活性，延缓淀粉分解为葡萄糖的速度，从而减缓葡萄糖的吸收和餐后血糖的升高，所以如果糖友在三餐中完全不吃一点碳水，只吃肉类、蔬菜，那么阿卡波糖这种药物吃了就没有任何效果，因为它不属于胰岛素促分泌剂，不能使胰岛素分泌增加，只是延缓葡萄糖的吸收，所以不吃主食的糖友服用阿卡波糖，餐后血糖也不能得到有效控制。

2. 用法用量有讲究

阿卡波糖主要用于降低2型糖尿病和糖耐量减低者的餐后高血糖，和其他降糖药不同，服用时需注意用法，应在用餐前即刻整片吞服或者与前几口食物一起咀嚼服用。作为药品，服用剂量是治疗中非常重要的一部分。一般来说，起始剂量为一次50毫克（1片），一日3次，如果没有明显的胃肠道副作用，以后可逐渐增加至一次100毫克（2片），一日3次。如果坚持严格的糖尿病饮食依旧感到不适，就不能再增加剂量，有时还需减少剂量。

3. 联合用药需注意

由于阿卡波糖的特殊降糖原理，在单独用药时是不会引起低血糖的。但是如果与磺酰脲类药物、二甲双胍和胰岛素联用时，可能会出现低血糖，所以用药时需要减少药物剂量。

4. 不良反应及防治

阿卡波糖常见的不良反应为胃肠道不良反应，一般反应比较轻微，如果有严重不适，应考虑减药或停药。另外，阿卡波糖可能引起无症状肝酶升高，因此用药的前3~6个月需要监测肝酶变化。

当与其他降糖药联用发生低血糖时，应补充葡萄糖，不宜用蔗糖，因为蔗糖的分解会受到药物影响。

此外，如果过量服用阿卡波糖，用药4~6小时后避免饮用或吃含碳水化合物的食物；如果漏服了阿卡波糖，在进餐后30分钟以内可以按照原剂量补服，如果超过了30分钟，就不必补服，下一餐正常用药即可。