大便出血有点疼是痔疮吗（大便时疼痛出血）

前段时间，小九给大家科普了“痔疮”，今天，小九计划来给大家科普下痔疮的邻居——“肛裂”。因为，小九发现，有些宝宝，痔疮、肛裂，傻傻分不清楚。

“小九九，完了，我得痔疮了，我蹲厕所，肛门钻心地疼，还有血……”上周，闺蜜哭着跑来找小九诉苦，担心病情严重，当天就在网上预约了专家门诊。

第二天，小九收到了闺蜜确诊的消息：小九，我得的不是痔疮，是肛裂！

是不是也有宝宝，跟小九闺蜜一样，错将肛裂认成了痔疮，可能还没去就诊，就买了治痔疮的药膏来治肛裂。

为了避免这种错误再次出现，小九请来了同济大学附属东方医院胃肠肛肠外科副主任医师——高玮，来给我们好好讲讲肛裂与痔疮的区别，以及如何治疗和预防这折磨人的肛门疾病。

“肛裂和痔疮都是临床上常见的肛门疾病，对于人体的危害同样非常大，一旦患上，将严重影响我们的工作和生活。”

高医生表示，虽然都是肛周疾病，在发病时期，都会伴有出血和疼痛的症状，但二者还是有一定区别的。

首先，肛裂是以肛管裂口，肛管溃疡，难以愈合为主要表现，即肛裂可见肛管粘膜裂开或者慢性溃疡，痔疮则没有。

而痔疮是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团，以及直肠下端粘膜脱垂而形成。

其次，肛裂早期主要的症状就是疼痛，只要在排便时，我们的肛门部就会有明显撕裂的疼痛感，便后数分钟后才会慢慢缓解。

而痔疮早期在排便时，是没有疼痛的感觉，只有在后期情况严重，痔疮发生血栓，才会出现疼痛感。

另外，肛裂便血的量较少，在排便时，偶尔在手纸擦拭时可见到一点点血。但有些痔疮早期主要症状就是出血，因此，相对于肛裂，痔疮的出血量要多。

最后，痔疮在中晚期时，肛门会有明显的痔核脱出、外翻，用手可触及感觉直观，而肛裂则没有，患者可用这项来进行明确判断。

总之，患有肛裂的宝宝，主要症状就是明显大便疼痛，偶有便血，而痔疮则是早期便血无痛，后期痔核脱出，偶有疼痛。

看来，肛裂要是发作起来，这疼痛指数真要比痔疮高出n 1倍，不知是不是该恭喜患了痔疮，而不是肛裂的患者。

那么，这疼如刀割的肛裂的诱因是什么，我们平时要注意什么，才不会被它缠上？！

“目前，肛裂患者日益增加，跟痔疮一样，主要还是我们日常生活习惯的不注意，导致这种肛门疾病频发”高医生告诉小九。

·大便干硬

肛裂发生的主要原因是大便干硬，尤其现在很多的年轻人，不爱喝水，或者没有养成定时排便的习惯，出现大便延迟，长期堆积在肠道内，造成大便干硬。

而这种比较粗的干硬大便，排便困难，且在费劲排便的过程中，会对肛管进行有力的摩擦，从而会造成肛管的裂伤。

同时，如果早期出现肛裂后，大便还是长期干硬，无疑会加重肛裂的伤口，演变为更不好治疗的慢性肛裂。

所以，为了保持大便的湿润，预防肛裂和早期肛裂病情加重，建议大家平时多食蔬菜水果、多喝水或者喝蜂蜜水、以及多吃粗纤维的食品，同时养成定时排便的好习惯。

·排便习惯

现在，很多人在排便时有玩手机、看书的习惯，使注意力无法专心聚集在排便上，从而无形中延长了排便时间，加重了对肛门部位的压迫，引起肛门部位血液淤积。

如果此时再用力排便，肛管部位过分受压，就会容易引起肛裂出血。

因此，当我们要去排便时，还是先放下手中的手机和书籍，专门排便，尽量在十分钟内结束排便。

·肛门炎症

如果因肛门不洁，患上肛窦炎、肛门湿疹等一些炎症，会导致肛门粘膜及粘膜下肌肉受损。当肌肉粘膜受损，在排便的时候会加重损伤，长期下去就会变成肛裂。

减少肛门出现炎症的有效方法，就是需要我们平时做好肛门的清洁工作。在排便后，建议大家最好可以用温水冲洗下肛门，或者用湿巾擦拭，可做到保持肛门的清洁，减少感染因素的发生。

但是，需注意的是，冲洗肛门的水温不能过高，否则容易导致肛门感觉功能下降，进而引起损伤；

同时，冲次数也不宜过多，长期冲洗容易使肛门皮肤屏障功能降低；

最后，用水或湿巾清洁后要保持肛门干燥，不能过于潮湿，防止肛门湿疹等发生。

·肛门狭窄或括约肌痉挛

肛裂的出现，还有一部分患者是因为肛门狭窄或者肛门括约肌痉挛所导致，肛门狭窄或者肛门括约肌痉挛都有先天性和后天性两种情况。

当肛门过于狭窄时，粪便通过困难，排便在增加腹力用力的过程中，容易造成损伤，引起肛门疼痛，长时间可引起肛裂等其它疾病；

而当肛门括约肌处于痉挛的状态时，会使肛管张力增加，也容易损伤成肛裂。

若有出现肛门狭窄或括约肌痉挛的患者，建议前往医院肛肠科，寻找医生帮助。

而关于肛裂治疗，高医生告诉小九，根据肛裂不同的严重程度，肛裂又分为急性肛裂和慢性肛裂，其治疗手段各有不同。

>>急性肛裂

对于刚发生的早期急性肛裂，一般是建议患者采取保守治疗。

除了平时注意饮食和排便习惯，保持大便软化，利于排便外，平时可通过温水坐浴的方法，来松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，可促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，有利于肛门裂口的愈合。

同时，听从医嘱，购买一些药物来辅助治疗，如口服乳果糖、石蜡油等缓泻剂，可使大便松软、润滑，利于排便；外敷一些消炎止痛药，可帮助减轻症状，也可以外喷一些生长因子制剂，促进肛裂愈合。

>>慢性肛裂

面对经常复发的顽固慢性肛裂，手术切除是当下最佳的治疗方式。通过手术，将患者肛门部位不健康的组织彻底切除，并切断部分痉挛的肛门内括约肌，解决肛裂复发问题。

肛裂，可真是硬生生在我们的肛门上撕开一条血淋淋的口子，到底有多痛可能只有得到过的人才感受得到。

看了闺蜜凄惨的模样，小九反正已经是被吓得瑟瑟发抖，每天饮食、排便、清洁……，只要高医生提醒需注意的，统统都执行起来。

大家也快来加入小九的队伍吧，远离肛裂，幸福你我呀。

评论互动：你经历过肛裂吗？是不是很酸爽？

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