妊娠全过程（妊娠妇女的生活指导）

营养是人体身心健康的物质基础，合适的孕期营养直接关系到胎儿的正常发育,其影响可涉及胎儿、婴幼儿青少年直至成人的体力和智能的发展。孕妇应平衡膳食，即摄入热量适宜、各营养素之间比例恰当，并给各种维生素及矿物质。

孕妇不适合做重体力劳动和剧烈运动，孕产期正确的运动有助于维持孕产妇的正常生理状态，控制体重合理增长，增强肌肉力量，有助于顺利自然分娩。孕妇适宜开展的运动：散步，孕妇体操，瑜伽，爬楼梯，提肛运动等。妊娠晚期运动以散步为最佳。

1、孕妇体形特点。

（1）随着胎儿发育子宫逐渐增加，腹部膨隆，重心前移，为保持平衡出现一种孕妇特有的"挺胸凸肚的姿势"。

（2）半数妇女4－5个月后渐胖，皮下脂肪增多，失去往日苗条的身材,显得雍肿。

（3）乳房丰满。血容量增多，水钠储留，出现不同程度水肿。代谢旺盛，皮肤散热增多。呼吸通气量增加，孕妇胸围增大。

2、衣着要适应体形变化，衣服要以宽松为原则，质料以棉制品为佳。

3、孕妇穿鞋

（1）鞋跟要宽大，以便牢牢支撑身体,鞋跟高度以3cm左右为佳，低跟鞋可减轻腰部负荷，免于腰痛。

（2）鞋底应带有防滑纹，免滑倒。

（3）鞋号要稍大些，因脚部常有浮肿。

孕妇住的环境应该空气清新，每天通风，不宜住在新装修的房子中。孕妇睡眠姿势应以左侧卧位为最好。可减轻对下腔静脉及腹主动脉的压迫，防止仰卧位低血压综合征、胎盘早剥。增加子宫胎盘血流量，改善胎儿、胎盘功能。增加各脏器的血流量，肾血流量增加，排钠排水增多，可防止钠水储留，有利于消除水肿。

妊娠期由于汗腺和皮脂腺分泌旺盛，出汗明显增多，所以孕妇应经常洗澡和更换衣服，孕妇洗澡的方式最好采用淋浴。孕妇应每日清洗外阴不要冲洗阴道。勤换衣物，每日换洗内裤，尽量少化妆或不化妆可涂抹润肤油保护皮肤

1.孕妇吸烟，烟中有害物质通过血液循环传给胎儿，也使胎儿身受其害，流产、死胎增加，这样的胎儿出生后其体重、体质及智力发育水平都低于般婴儿的平均水平，孕妇应戒烟。孕妇也应尽量避开吸烟的环境，减少被动吸烟。

2.怀孕的妇女嗜酒，除自身受到上述影响外，酒精还能通过胎盘进到胎儿体内，直接作用于胎儿，甚至使胎儿发生酒精中毒。

1、妊娠期前三个月及后三个月禁止性生活。

2、在妊娠前后三个月中间，夫妻性生活应有节制。

1、孕5个月开始,每日用肥皂、清水擦洗乳房和乳头，以防产后哺乳时发生乳头皲。

2、乳头凹陷者每日应用手指轻轻向外牵拉，以免新生儿哺乳时吸吮困难。

3、乳罩大小应合适，质地以棉制品为好。

4、妊娠末一个月应按摩乳房，挤出初乳，避免阻塞乳腺管，影响日后哺乳。

1.测宫底高度，观察宫高，可了解胎儿发育情况。用卷尺测耻骨联合上缘到宫底间的距离，每隔七天测一次。

2.测腹围，以脐为中心，绕腹一周，隔七天测一次。

3.听胎心，每天听一次，每次一分钟。

4.数胎动，孕妇四个半月后感觉胎动，7到8个月时最频繁，近预产期时又有所减少。90％以上有胎动孕妇能觉察得到，并且自测计数。提倡孕妇从28孕周起自数胎动，自我监护胎儿在宫内安危。

方法取左侧卧位，于早、中、晚各数1小时，每小时应动3至5次，把3次胎动加起来再乘以4，则称12小时胎动计数。（如计数大于30次为良好，小于20次为缺氧，应去医院进行检查。）

1、广义胎教是指控制母体内外环境，避免不良刺激对胚胎和胎儿影响，注意心理和生理卫生，以利胎儿智力形成和发展。

2、侠义胎教是指胎儿学习。

（1）让胎儿欣赏音乐。

（2）父母和胎用对话。

（3）母亲和胎儿共同散步。

最后徐凤伟医生建议准妈妈们日常生活中一定要和家人一起重视孕期保健科学，用愉悦的心情期待可爱宝宝的降临。

【医生简介】

徐凤伟，沈阳市第九人民医院妇产科主任医师。从事妇产科临床工作近20年，对妇科常见病、多发病、疑难病的诊断治疗具有丰富的临床经验。熟练掌握阴道镜、宫腔镜及腹腔镜等妇科手术操作。对妇幼保健、产科正常妊娠、高危妊娠、妊娠合并症及并发症等方面经验丰富。

供稿单位：沈阳市第九人民医院

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