怎么判断孩子是不是得了自闭症（有哪些疾病和行为表现的孩子会被误认为成是自闭症）

用“谈虎色变”来形容自闭症一点也不过分，由于社会对自闭症的关注度越来越高，更多的人慢慢开始把注意力聚焦在这方面，尤其年轻的家长们，看着家里的孩子，只要稍微有些不同寻常的举动，马上就会对号入座，整日担心，害怕自己的宝宝也患了自闭症。

自闭症属于发育方面的问题，所以患者许多典型的行为特征会表现的与年龄及不相符，看上去总是那么天真幼稚，不成熟。

在幼儿时期，自闭症儿童有好多的日常表现和正常儿童好像区别不是太明显，比如玩的高兴了就开始跳跃兴奋转圈，丢掉了玩具也会哭闹不止，有些正常的孩子在特定的发育阶段也有些执着的偏好，而开启语言表达的时期也不固定，有的孩子说话晚，有的早，这些现象在两两岁左右自闭症儿童和正常儿童都会有，如果仅拿上述这些特征来判断孩子是否有自闭症倾向，未免太草率了。

但是，到底什么时候两者之间的区别才会慢慢显露出来呢？正常的孩子过了那个阶段之后，逐渐会沿着常规的里程碑继续的发展，逐渐消失以上那些行为，而自闭症儿童却会持续很久，很多年，这个时候同龄的正常发育的孩子慢慢会把社会性的那一面展现出来，比如会玩“过家家”游戏，也就是有了想象力，会热衷于参与其他小朋友的活动中去，有社交的动机和沟通方式。

而自闭症儿童却恰恰相反，他们明显对其他人没有兴趣，从不会主动走进一帮小伙伴跟前，关注他们的游戏或者参与进去。

值得我们注意的是：有几种病症一旦发病，其特征与自闭症有相同的地方，诊断或者判断起来难免有误诊误判的时候，不排除这几种病与自闭症共存的可能性，假如真的是如此，专家给出的建议是以自闭症为主要治疗方向。

确诊孩子到底是不是自闭症，最基本的就是“三大障碍”统一出现在一个人身上，缺一都不可诊断为自闭症，这三大障碍分别是：

• 社会交往障碍

不懂参与其他人的活动，或者游戏，无法参与进去，也没有动机去参与，对外界无感。

• 语言发育障碍

不会灵活的使用语言进行表达，有的甚至没有语言，会说话的也仅仅是功能性语言有，就是自己有需求的时候才说话，社会性语言（交谈生活中的各种感受，各种趣事）几乎没有，还有的虽然滔滔不绝，但却不懂适时的表达，不管对方爱不爱听只管自己去说，有时候说的话也不适合当时的情境，陈述句多一些，问句和感叹句几乎不会用。

• 兴趣狭窄，重复刻板行为

只对一种或者几种玩具，活动感兴趣，并且长期重复玩耍，不厌其烦，比如只喜欢看一部动画片，长年不更换，有些东西放在某一个地方永远不能变换位置，走路只走一条道，一旦更改会局促不安，会哭闹。

也就是说一旦孩子具备了三大障碍，大致就可以确诊是自闭症了。那么还有哪些病症是和自闭症并存，或者是相像的呢，为了便于大家区分和鉴别，也为了减少误诊误判的几率，现在给大家科普一下方便认知：

一般学习障碍

有学习障碍的孩子，其特征是无法领会文字以及社会方面等信息给予自己的领悟和推理能力，而自闭症儿童也因为发育障碍导致无法通过学习获得一些社会技能，和与之相关联的其他生活能力，这两者之间单纯就这一特点极为相似，而有学习障碍的孩子大多数伴随有自闭症，但也有不并存的。一般情况下，自闭症儿童都伴随着学习障碍，即使那些学习挺好的阿斯伯格和高功能孩子也不完全是通过领会而掌握，大部分都是利用自己的优势：视觉空间记忆和良好的死记硬背能力。

雷特氏综合征

这种病很奇怪，只在女孩身上发病，一旦患上正常发育几个月后双手就会失去抓握能力，同时还会反复的摩擦，扭动敲打，头部生长缓慢甚至不长，也存在学习障碍，走路不稳，有时候不得不依靠轮椅，与重度自闭症很想象，这种孩子拒绝与人交往，没有语言也不会玩想象性游戏。

但是，不同的孩子到了不同阶段会突然在社交上，表现出愿意与人亲近的反应，这一点重度自闭症患者则不会。

获得性癫痫失语综合症

这种病大多会在3到7岁之间出现，患病的儿童一般语言会受到影响，行为方面和自闭症也类似：双眼不对视，刻板重复，不爱改变原先的生活常规，通过脑电图可以看出有癫痫发作的可能性，不过这类病症可以通过用药和脑外科手术得到治疗和改善。

其他神经疾病

1. 结节性硬化症（遗传病：脑部、皮肤和其他器官上长有异常组织的斑）
2. 苯丙酮尿症（可治疗）
3. 婴儿期痉挛（1岁左右会有罕见的严重的癫痫）
4. 各种病毒感染引起的脑炎（会引发自闭症）
5. 威廉姆斯综合症（社交和语言都表现的天真不合时宜，说话也有重复现象）
6. 德朗热综合征（有自伤行为）
7. 抽动——秽语症（神经性障碍：抽搐、说脏话、注意力差至缺损，活动过度等）

以上几种病症偶尔都会有自闭症的全部特点出现。

脆性X综合征

这是一种遗传疾病，多在男性中出现，是因为x染色体异常而产生的，症状和自闭症极为相像，最大的区别在于他们对社会交往不是因为漠不关心和没兴趣，而好像是因为不好意思，或者感到焦虑才躲避他人，同时他们也确实不喜欢别人碰触到自己。

发展性语言障碍

分以下几种：

1.接受性语言障碍

这类儿童理解能力差，不懂得对方说的什么，所以也就影响了学习说话。

2.表达性语言障碍

这类孩子理解能力挺好，明白对方说什么，但却难以表达。

3.发音方面困难的。

4.综合各方面语言障碍。

这几种病症在诊断起来必须要严格区分细化，如果混淆不清是哪一类情况，会影响孩子的治疗。

严重听力障碍

这类孩子由于听力有严重障碍，所以在理解能力和口语表达上会差很多，也因为此导致社交和行为等方面存在问题，但是他们和自闭症儿童的区别是：如果不是听力有问题不会表现出自闭症特征，而自闭症并非是因听力导致的这些障碍，所以诊断这类儿童的时候，也需要注意测试一下孩子是否有是听力障碍引起的自闭症特征，还是自闭症伴随听力障碍。

严重的视觉障碍

患有先天性视觉障碍的人，会有刻板行为，但不会有自闭症的其他特征，这类儿童的母亲如果曾得过德国麻疹，得自闭症的几率会大一些。

选择性缄默

只在特定的环境里说话，比如在家里会开口，而去了陌生环境就选择沉默，有这种行为的孩子也有可能会出现自闭症行为，“选择性缄默”不是诊断的名称，而是对这种行为用来概述的一种“术语”。

注意力、动作协调及知觉障碍

这几个特征有可能同时出现，也有可能会单独出现，同时出现的孩子会有自闭症障碍，他们日常表现跟自闭症中的刻板行为，语言障碍很相似。

语义——语用障碍

得这种病症的儿童语言重复比较多，理解能力也差。目前这种诊断名称大多数自闭症研究领域的人不太认可，有的人则把这一疾病从自闭症中划分出来作为单独一个学科来研究和诊治，这是因为他们认为这一类疾病的特征只是因为在语言方面存在障碍才导致了自闭症形态，而并非是因为自闭症导致了语言沟通障碍，这样的划分实际上有没有意义，有待商榷。

以上几种疾病和自闭症形态类似，或者是和自闭症儿童身上的某一种特征相像，很容易被误认为是自闭症，其中一些是可治疗的。

生活中还有一类孩子属于性格内向，不够自信，不喜欢聚众玩耍，见到陌生人不爱说话逃避，也很少与人交流，但是他们语言沟通没问题，说起话来条理清晰，这一类的孩子有些不懂的家长会断章取义，以为是自闭症，其实只要看看上述，加以区别就不必要担心，为了让更多的孩子不被误诊误判，特别总结归纳了上述内容，以供参考。

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