做小肠镜能发现早期肠癌吗（会先经历4个症状）

“为什么他才30岁，就得了肠癌？”小刘的妻子崩溃地说道。

小刘因连续两三天没有排便、排气，一直感觉肚子涨涨的，还很疼，而且一吃东西就吐。期间甚至一度因肚子剧烈疼痛而无法正常走路，妻子见状，赶紧将小刘送医。

经检查，初步判断是肠梗阻，医生给小刘安排了灌肠治疗，帮助他排便排气。

而期间与小刘妻子沟通病情时，了解到小刘过去两年基本一天都会上两三次厕所，可最近却出现了便秘的情况。这让医生心中有了不好的猜测。

经ct检测，最终证实了医生的猜想，小刘被诊断为结肠癌，且伴有淋巴结转移。

关于肠癌，很多人都觉得它是一种“老年病”，但事实却并非如此，现在肠癌已经越来越趋于年轻化。

2018年美国癌症协会发布的一项研究显示：1990年左右出生的人发生结肠癌的风险，比1950年左右出生的人高2倍，直肠癌风险高4倍。

简单来说就是：90后相比50后，反而更受肠癌“欢迎”。所以，即便是年轻人，也要重视肠癌的预防。

肥胖早被证实与肠癌有关，近日《Gastroenterology》上刊登了一项德国研究，给出了建议：从20岁、30岁这些关键时间点开始减肥，有助于降低肠癌风险。

该研究征集了14000多人参加筛查，选择747例患者与621例状况相似的健康人作为对比，以10年为间隔进行统计，最终发现：患者可随年龄增长，体重也跟着上涨。

研究人员在调整了多种混杂因素后，发现在20岁、30岁和入组研究前约10年时存在肥胖的话，可提升88-156%早发型结直肠癌风险。其中，直肠癌发病风险与肥胖更为明显。

此外，数据显示，肠癌患者在30岁和入组研究前约10年时体重超重（BMI为25-30 kg/㎡），也与患癌风险上升有关。BMI每上升5kg/㎡，与早发型结直肠癌风险上升36-44%有关。

也就是说，如果能从20岁开始减肥，对于预防肠癌是有积极意义的。

另外，肠癌的发生，还与遗传、家族性肠息肉病、进食过多油腻动物性食物、膳食纤维摄入少、缺乏锻炼、吸烟、饮酒等有关。想要防治肠癌，就要从避免这些高危因素开始。

据最新数据显示：我国结直肠癌新发病例为55.5万例，死亡病例为28.6万例，可见其凶险程度。

而结直肠癌之所以如此“难搞”（死亡率高），很大一部分原因是因为发现得晚，大约有83%的患者在确诊时已是中晚期。可见，早期识别结直肠癌的信号有多重要。

1、大便习惯改变

一开始可表现为单纯腹泻、便秘，也可两者交替。随着肿瘤增长，堵塞肠腔时，可导致进行性便秘。当癌肿侵及直肠末端或肛管，可使大便出现变细、变扁、有沟槽等变化。

2、便血

主要因大便与肿瘤表面摩擦引发，症状比较轻微的患者仅表现大便潜血试验检测阳性，严重的可出现黏液血便、黏液脓血便、纯血便。

需要注意与痔疮区分，痔疮引起的便血，多在排便后出血，出血量较多，有的甚至呈喷射状。而直肠癌引发的便血常和粪便粘连到一起，可伴有脓液，出血量相对少。

3、腹部胀痛

当肿瘤继续增长，导致肠管部分梗塞时，部分患者会出现腹部胀痛不适，多为隐痛，可无胃肠道症状。不少人就是因为出现腹痛去医院就医，被查出来的。

4、出现腹部肿块

当肿瘤继续增长，侵及肠腔内时，超过一半的患者可在右侧中腹部摸到肿块，质地较硬。

由于这些症状初期不典型或不明显，所以建议既往有大肠腺瘤或息肉、溃疡性结肠炎、大便潜血试验阳性、有高脂饮食习惯等肠癌高危人群，1年查1次大便潜血检查。如为阳性，进一步做肠镜检查；或3-5年查1次肠镜，筛查肠癌，发现异常，及时治疗。

肠癌，其实本质上算一种生活方式癌，所以想要预防它，可以从生活中的一些细节下手。

1、多吃膳食纤维，少吃加工肉

饮食方面，尽量以鲜、淡、杂为主，多吃蔬菜水果，多吃粗纤维食物，少吃动物油过多的肉食，尤其是加工肉（腌制、熏烤、煎炸等肉食），对预防肠癌有积极意义。

2、戒烟酒

烟当中含尼古丁等多种致癌物，一项较大规模的分析显示，吸烟可提升近20%的结直肠癌风险。

而酒精进入体内后，肠道中的细菌可将其转化为致癌物乙醛，进而提升肠癌发病风险。所以预防肠癌，远离烟酒也是重要措施之一。

3、坚持每周保持中等强度运动

久坐可导致局部血流不畅，肠蠕动变慢，便便中的某些有害成分在结肠内滞留并刺激肠黏膜，致使肠道免疫屏障功能下降，最终提升结肠癌的发病危险。

所以鼓励大家多运动，一般成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像游泳、慢跑、打羽毛球等都是可以的。

总结：肠癌高发，且致死率也高，很大原因归于大家对肠癌的高危因素，以及早期症状不了解，所以如果能尽量克服这两点，远离高发因素，定期筛查，争取及时发现。

参考资料：

[1]《《胃肠病学》：减肥防早发肠癌，要从20岁开始！科学家发现，20、30岁和约45岁时肥胖，与结直肠癌发病风险上升88-156%有关》.奇点网.2022-01-16

[2]《有这5大症状说明你患上肠癌了！其中一条，年轻人最易忽视……》.医学界肿瘤频道.2021-01-01

[3]《24岁小伙便秘一个月，一查竟是肠癌晚期！身体出现这些变化，要小心了…》.科普中国. 2021-06-10

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