妊娠期肝内胆汁淤积症好久才能好（产检报告解读之妊娠期肝内胆汁淤积症）

产检报告解读之妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）

引言：妊娠期肝内胆汁淤积症ICP，你知道吗？

前言：

李小姐怀孕34周，最近总感觉皮肤痒，没食欲，产检时跟医生说了这些情况，医生开单子去验血、做胎心监护，结果显示总胆汁酸等肝指标高于正常值，胎心监护也没通过，立马收入院治疗了。

李小姐是怎么了，情况严重吗？原来医生给出的诊断是ICP，也就是妊娠期肝内胆汁淤积症，你知道它吗，会对孕期带来何种危害？

什么是妊娠期肝内胆汁淤积症？

妊娠期胆汁淤积症是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒、胆汁酸升高和黄疸为特征，主要危害胎儿，可使胎儿缺氧而导致宫内窘迫，严重时甚至会发生胎儿的突然死亡，该风险与病情程度相关。

ICP在孕妇中的发病率大约是2%-4%，发病的原因尚不清楚，可能与胎盘产生大量雌激素从而改变了细胞膜的通透功能，肝脏内排泄胆汁的功能随之减弱，胆汁发生了淤积，导致血中胆汁酸升高，若伴随其他肝功能指标异常，如谷丙转氨酶升高，则提示肝功能受损。这种病有家族性的倾向，有的时候母女、姐妹在妊娠时都会发生。

患有ICP该怎么办？

孕妇一旦患了妊娠期肝内胆汁淤积症，需密切观察胎儿在宫内的情况，积极配合医生治疗，稳定病情，待指标正常后方可出院，进入妊娠晚期后，应注意以下几点：

1、定时数胎动，早中晚饭后各数1小时，如果是连续的胎动只能算作一次，如果是不连续的，动一次算一次，一般每小时胎动应大于等于3次。如果小于3次或者比平时的胎动次数减少一半，以及胎动突然频繁，应该继续再数一小时，如果情况还是这样，就需要及时就医。

2、定期产检，定期做胎心监护（胎心监护：利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。），定期复测血总胆汁酸指标，定期超声检查以便观察胎儿是否有缺氧表现。

3、平时睡姿以左侧卧位为主，以减少对腹部下腔静脉及子宫后方的腹主动脉的压迫，有利于血液回流，有利于胎儿供氧，有利于生成尿液并及时排出有害物质。

4、妊娠满37周，胎肺成熟后可适时终止妊娠，分娩方式应由医生根据孕妇的病情而定。

5、怀孕时、产后都不宜使用含雌激素类药物。

在饮食中我们应注意些什么？

原则上就是要保肝利胆，缓解皮肤症状

1、控制总能量，对于孕期体重超重或肥胖的孕妇，可适当减少热量供应，对于孕期体重正常的孕妇还应保证适宜的能量供应，如何算自己需要的能量可参考妊娠糖尿病。

2、保证适量的优质蛋白质，包括鱼虾、牛奶、瘦肉、鸡蛋等，不局限于某一种食材。优质蛋白质有保护肝功能、促进已损坏的肝细胞修复和再生的作用，但是也不能过量，单胎孕妇每天应摄入400ml脱脂奶 100g瘦牛肉 150g鱼虾 1个鸡蛋白为宜。

3、控制脂肪的摄入，因为脂肪过多容易在肝内沉积，妨碍肝糖原合成，并使肝功能减退，故应限制脂肪的摄入量，特别是像奶油、肥肉这种饱和脂肪。烹调方式多蒸焖炖煮，少油炸少爆炒，减少烹调油的用量。但是每日吃一份坚果是可以的，其含有不饱和脂肪酸能帮助降低血中胆固醇和甘油三脂，减少脂肪浸润肝细胞。

4、适量选择碳水化合物，糖类能使肝糖原合成增加，促使肝细胞再生，过多的碳水化合物也会使胰岛素分泌增加，合成甘油三脂增多，所以要适量选择碳水化合物，主食可粗细搭配，米饭中加入燕麦、红薯等。

5、保证维生素和矿物质的摄入，每天500g绿叶菜 200g水果，饮食不能达到的可额外补充复合维生素制剂。

6、饮食清淡，少吃辛辣刺激的食物，以免加重皮肤瘙痒，对于容易引起皮肤过敏的食物也应尽量避免。

7、多饮水，多利尿，保证两便顺畅。

总结：

通过这期的课堂，各位准妈妈们是不是对ICP有了初步的了解，但是也不要过分担心，并不是所有的皮肤瘙痒都是ICP哦，还应结合其他生化指标和检查，定期产检，孕早期孕中期孕后期医院都会做相应的检查，以排除各种各样的妊娠并发症。做个孕期的有心人，有情况及时向医生咨询，及时发现及时干预及时治疗，一般都能平稳度过整个孕期。加油吧，准妈妈们！