患者肢体肿胀的护理(肢体肿胀患者们)
岳阳医院血管外科“肢体肿胀专科”正式成立,主治各种原因导致的以上、下肢肢体肿胀为主要症状的疾病。包括:肢体静脉曲张性肿胀、肢体静脉功能不全性肿胀、肢体深静脉血栓性肿胀、静脉卡压阻塞性水肿、肢体淋巴性肿胀(如:乳腺癌术后导致的上肢淋巴水肿、妇科肿瘤手术导致的下肢淋巴水肿等)、内科疾病(如:心、肝、肾功能不全)导致顽固性下肢肿胀、内分泌性疾病(甲状腺疾病)导致的下肢水肿等。
与动画片里的“大力水手”不同的是,在生活中,肢体的肿胀会严重影响我们的生活质量。肿胀症状可累及单个或全部肢体,患者通常会有明显的不适甚或疼痛感。如果显著的肢体肿胀持续时间过长,皮肤便会受损,进而发生慢性皮肤改变、皮肤溃疡和感染。而肝、心、肾脏等的基础疾病往往会加重肢体肿胀的长期影响,严重者可导致生活能力的丧失甚至死亡。
临床上,肢体肿胀因病因多样、没有统一明确固定的诊断依据,其分级也多种多样,有依据皮纹分等级的,如:
0度 |
无肿胀 |
1度 |
较正常皮肤肿胀,皮纹还在 |
2度 |
较正常皮肤肿胀,但皮纹消失 |
3度 |
出现张力性水疱 |
也有依据肢体周径进行分级:
1级 (轻度水肿) | 涉及远端如前肢和手或者下肢和足,周长的差异小于4cm,其他组织改变尚未出现 |
2级 (中度水肿) |
涉及整个肢体或躯体的对应象限,周长差异为4-6cm,组织改变,如出现凹陷性,患者可发生丹毒 |
3a级 (重度水肿) | 淋巴水肿出现于一条肢体及其相应的躯干象限,周长差异大于6cm,有明显的皮肤改变,如有角化或角化病、囊肿和/或瘘管,患者可反复发生丹毒 |
3b级 (大水肿) |
症状与3a级相似,但有两条或更多肢体受累 |
4级 (巨大水肿) | 亦称为橡皮肿。由于淋巴管道几乎完全堵塞,受累肢体庞大,橡皮肿也可累积头和脸部。 |
对肢体肿胀疾病进行早期、及时、准确诊治,可尽快降低患者肢体肿胀等级,减轻患者不适感,及早恢复患者患肢功能。
而淋巴水肿作为一个症状渐进性加重、生活质量影响深远的难治性慢性疾病,在治疗上较其他病因引起的肢体肿胀更困难,最常见的治疗是徒手淋巴按摩、压缩服、弹力袜或绷带的结合应用。
血管外科
岳阳医院血管外科在丰富的科研及临床实践基础上,开设 “肢体肿胀专病门诊”,以中西医结合为特色,内、外兼治。内治法通过运用肢体肿胀专病方、利水退肿方和股肿方等特色中药经方、中成药、西药等改善静脉功能和淋巴回流;外治通过中药外洗(商路方)、外敷(禹功散、金黄散)、压力治疗(弹力绷带、弹力袜、空气压力泵、压缩服等)、穴位揿针及手法治疗(如淋巴按摩)以促进静脉、淋巴回流,加快侧支通道建立,从而有效改善患者肢体肿胀症状。
此外,岳阳医院康复医学科通过应用国际徒手淋巴引流技术MLD,可高效减少组织间隙水肿,通过排除淤积滞留淋巴液,促进淋巴液体回流从而改善身体上水肿部位。从芬兰引进的气动肢体循环促进装置,可利用低负压值和脉冲抽吸模式,加快淋巴液回流,达到消肿、松解组织粘连的作用。
患者可通过康复医学科门诊预约治疗。
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肢体肿胀专病门诊
门诊时间:周一至周五下午
门诊地点:17号楼二楼2区1号诊室
朱美冬
医 师
医学硕士,擅长中西医结合治疗下肢静脉曲张、肢体肿胀、糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓、难愈性溃疡等血管外科疾病。
门诊时间:周一下午、周五全天
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