健康讲座话术（健康夜话与疾病）

小编偷偷提醒你，听歌读故事更有感觉~~

与疾病“和解”

曾丽媛

M是我在ICU收治的第一个患者，33岁，年轻女性，发热、心悸2天，心肌酶明显升高，考虑暴发性心肌炎。ECMO（体外膜肺氧合）团队立即忙碌起来：床位准备、管路预冲、预备超声引导下置管……一系列紧锣密鼓的操作过后，当天13时，ECMO终于顺利转机。

陪同家属是M的丈夫，追问病史得知，4年前，M生下一对可爱的双胞胎，曾出现围生期心肌病，分娩后没有感到不适，就没再把这事儿放心上。然而，这已经是M第二次上ECMO了，两年前，她也曾因感冒后发展为暴发性心肌炎，靠ECMO治疗才得以死里逃生。这次病情同样来势汹汹：M因淋了些小雨发烧，逐渐出现乏力、心悸……

我、师姐和上级医生老黄都是第一次管理ECMO的患者，非常谨慎。在我们团队精心地治疗下，M日渐好转。上机5天后，经全面评估，M心功能恢复情况喜人，脱机指日可待。

大家都为此感到开心，只有老黄仍忧心忡忡。

“老师，你不开心吗？患者脱机了，你就不用每天紧张到胃痉挛了。”我调侃道。

老黄反问：“你怎么解释她一感冒就发展成暴发性心肌炎？换作是你，你害怕吗？”我一时语塞。

第七天，M清醒了，对徘徊生死边缘的7天完全没有记忆。我告诉她，这里是医院，她生病了，睡了很长一觉，现在暂时度过危险期了。M迅速抓住我的手，问道：“医生，和两年前一样吗？我记得我只是感冒了呀，我以后感冒都会这样吗？”说着，她泪如雨下，把我的手握得越来越紧。我心里咯噔一下，不知如何回答，只能安慰道：“你好好休息，别多想，家里人都在ICU外等你回家。”然后，我仓促离开，为自己无法回答她的问题而万分惭愧。

她不知道的是——从她“熟睡”开始，我们就已经在为应对她醒来后的提问而努力。老黄不断请教心肌病方面的专家，却没有得到有价值的回答。我和师姐扎进浩如烟海的文献堆，企图寻找类似的病例、资料，然而也没有什么进展。大家都有点沮丧，此刻，我们深深感受到“总是去安慰”的真谛。

不知道M能否感受到我们找不到答案的沮丧，但我每天都能感受到她的恐惧：她总是闷闷不乐，偷偷拭泪。无论我们多么努力地和她聊天，企图转移她的注意力，也无济于事。

老黄向M坦白了我们的无能为力：“我们暂时无法给你一个合理的解释，我们也很难过。”

M眼神里写满慌张，无助地看着我们。谁都不敢和她对视，只有老黄勇敢地看着她的眼睛，握着她的手说：“你还年轻就经历了这么多，更要珍惜以后的生活。你有幸福的家庭、可爱的孩子，不要让疾病主宰了你的生活。它只是在提醒你，要更好地照顾自己……就当作生活给你制定了比别人更严格的‘游戏规则’吧。”

随后，老黄掏出手机，对她说：“你加我微信吧，我做你的战友，回家后有任何问题，你可以随时联系我，我保护你！”

M将信将疑地看着老黄说：“真的可以吗？”

“当然！”老黄坚定地回答。

最后，M带着安心的微笑出院回家了。

思考：疾病像一把利刃，将医生与患者割裂在两个世界。医生在客观地观察与记录疾病，而患者在主观地体验和叙述病痛。再多客观的医学指标，也无法替代患者诉说的痛苦。哪怕现代医学日新月异，高级生命支持技术层出不穷，我们也必须接受“医学并不能解决所有问题”的事实。

带病生存是很多患者的常态，真正的康复或许是学会如何拥抱“生活”——离开医院好好生活。面对这样的患者，不仅要以慈悲和同理心，对他们遭受的苦难感同身受，更需要引导他们有勇气与疾病“和解”。

点评

面对疾病的不确定和未知，你是否感到恐惧？曾丽媛医生讲述了救治一名第二次发作重症心肌炎患者的经过。在这个过程中，有医生们小心翼翼又全力以赴的艰辛，也有他们奋力查找病因而不得的无奈。面对难以破解的病因，面对惶恐无助的患者，医生能做的唯有用爱和信任，引导他们有勇气与疾病“和解”，回归日常生活。这或许就是医者“总是去安慰”的最好体现。

——中南大学湘雅医院急诊科副主任

王爱民

文：中南大学湘雅医院急诊科 曾丽媛 盛懿

编辑：杨真宇 张昊华

校对：管仲瑶

审核：徐秉楠 陈飞