宫颈上皮内瘤变高级别什么意思（宫颈上皮内瘤变）

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)是子宫颈的一种癌前病变，基于进展为恶性肿瘤的风险分为低级别(CIN1)和高级别(CIN2-3)病变CIN的治疗目标是预防向浸润癌进展的可能性，同时避免过度治疗很可能会消退的病变一些低危病变患者适合接受监测或观察，而高危病变患者推荐进行切除或消融治疗，今天小编就来聊一聊关于宫颈上皮内瘤变高级别什么意思?接下来我们就一起去研究一下吧!

宫颈上皮内瘤变高级别什么意思

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)是子宫颈的一种癌前病变，基于进展为恶性肿瘤的风险分为低级别(CIN1)和高级别(CIN2-3)病变。CIN的治疗目标是预防向浸润癌进展的可能性，同时避免过度治疗很可能会消退的病变。一些低危病变患者适合接受监测或观察，而高危病变患者推荐进行切除或消融治疗。

切除治疗指锥形活检或宫颈锥形切除术，包括冷刀锥形切除术、环形电切术（LEEP）也称为大环状宫颈移行带切除术(LLETZ)，以及激光冷凝术。消融治疗包括冷冻疗法、CO2激光消融及热消融(如，透热疗法、冷凝术)。子宫切除术不是CIN的主要治疗方法，但采用切除或消融未能完全治疗的患者或者CIN复发的患者可将其作为治疗选择。

如何选择选择治疗方法？

选择切除或消融治疗时的考虑因素：在美国，切除，尤其是LEEP，已基本取代消融治疗。我们在临床上给予治疗时，对所有CIN级别均首选切除而非消融，因为切除可以获得诊断性标本。

切除比消融更有效吗？

对于高级别(CIN2-3)患者，应用切除以外的任何治疗都应有高质量证据支持，但几乎没有高质量资料在这种情况下比较切除与消融治疗的结局。因此，许多医生和专业学会首选切除治疗。

未来是否有妊娠计划？

有未来妊娠计划的患者可能选择避免切除，因为大型观察性研究发现，切除术会导致不良产科结局(中期妊娠丢失、足月前胎膜早破和早产)的风险增加。理论上，消融治疗对宫颈的保护优于切除术，所以消融导致不良产科结局的风险更低。

切除的并发症发生率高于消融吗？

通常认为，切除术的并发症发生率高于消融治疗。但大型两项meta分析中，均未发现两种治疗的并发症(如出血)和特定不良反应(如疼痛)的差异有统计学意义，通常报道的不良反应包括：切除术：术中出血、感染和延迟出血(通常发生于术后1-2周)。消融术：治疗后出血、感染，以及持久、大量的水样阴道分泌物。比较切除与消融治疗的结局。因此，许多医生和专业学会首选切除治疗。