癌症临终前有必要进icu病房 住进安宁病房的癌症患者

“多活一天他难受一天，你们体会不到病人的痛苦。”

住在安宁病房里已经6年的王学文，几乎每个月都要送走病友，但是他并不难过，在他看来解脱大于死亡的痛苦。

50岁腮腺癌晚期，王学文原本刚刚住进安宁病房时被诊断活不过三个月，但是最终却成为上海临汾社区卫生中心安宁病房住院时间最久的病人，专业的安宁治疗让他最后走得更有尊严。

一、住进安宁病房的癌症患者：能够带着尊严离世，我很感激

1、腮腺癌晚期，住进安宁病房接受最少的治疗

王学文在28岁查出腮腺癌，和癌症斗争了二十多年，癌症一般以5年不复发作为临床治愈的关键指标，但是他总是在第4年复发。

随着病情的恶化，癌症的痛让他整宿整宿睡不着，双腿也从麻木变成了瘫痪，最终只有手还能活动，已经80岁的母亲完全没有能力照顾他。

王学文从电视上知道临终关怀后，2010年9月，他住进了离家20多公里的临汾社区服务中心安宁病房。这里接收的都是救治无望的病人，不以延长临终病人的生命为目的，只对病人采取生活照顾、心理疏导、姑息对症治疗。

安宁病房这里的病人平均住院天数约25天,有的送进来没几个小时就走了，王学文被送入安宁病房时被诊断活不过3个月，但直到2015年，50岁的他依然健在。

2、目送几百个病人离世，自己也活得有尊严

在安宁病房的几年时间里，王学文的病情一直反反复复，好几次病危都挺了过来。在6年时间里，他目送了几百个病友离世，即便如此他依旧乐观坚强，在身体允许的情况下会写日记、坐轮椅去外面转转。

他和医生护士都成了朋友，对死亡没有恐惧，十分看得开，他说：“生和死，我其实是早已经是一个买了票的人，随时会走，你们是在门外的观众。”

如果没有专业护理的话，长期卧床会给病人带来褥疮和感染，且肿瘤还会引起疼痛等一系列的并发症，这些不仅会让患者的生命提前结束，还会让患者活得毫无尊严。在医生和护工的精心照料下，王学文身上没有出现一块褥疮，减轻了他不少的痛苦，这对于晚期的患者而言更有意义。

3、带着平和去世，留下的只有感恩

2016年王学文在安宁病房病逝，母亲赶来后虽然难过，但却对医护人员充满感激。她说“这不是因为难过而掉眼泪。这么多年儿子受了这么多的苦，一辈子没有享过福，好在有这么多好心人关心他”。

在过去26年的时间里，26张病床，王学文所在的临汾社区服务中心安宁病房共收治了3000多名病人，95%以上是癌症终末期患者，病人及家属的满意度达到了100%。

对于癌症患者而言，能有王学文这样的经历是非常可贵的，临床上有不少癌症患者终末期阶段是在痛苦中离去。

二、面对绝症除了安乐死，还有更好的选择——安宁疗护

中国2020年癌症新发病例为457万，死亡病例高达300万，如何提高癌症患者最后的生命质量具有重大意义。

不仅仅是癌症需要安宁疗护，世界卫生组织的数据显示每年都有将近4000万人需要接受安宁治疗，其中有39%为心血管疾病终末期患者、34%为癌症患者，10%为慢性肺病终末期患者。6%为艾滋病患者、5%为糖尿病终末期患者，但在这中间，约有86%的患者没有得到妥善照护。

但安宁疗护到底是什么呢？

安宁疗护是指为终末期、老年患者在临终前提供身体、心理以及精神各方面的照料以及人文关怀等服务，将患者的痛苦和不适症状进行控制，不对患者进行插管、心肺复苏等无谓的、创伤性抢救措施，以提高患者生命质量为主，帮助患者舒服、安详、有尊严的离世。同时还会患者的家属提供人文关怀、哀伤抚慰。

但是很多人对安宁疗护不接受，甚至完全不了解。在我国，对于死亡这件事一直有很大忌讳，大部分的人无法直面死亡，在对于终末期病患上，存在很大的误区。

三、生死两相安，别把生命教育留到最后

1、拼尽一切的治疗不是最好的治疗

不少家属认为不放弃患者，一直进行治疗就是好的。事实上，这样会让患者没有机会按自己的意愿选择自己想要的生活。

2、选择安宁治疗，并不是完全放弃治疗

安宁疗护≠放弃治疗，但很多人却将二者画上了等号，认为进行安宁疗护就是放弃治疗。或是认为安宁疗护的作用是在无法采取任何在治疗措施时，不得已才进行的选择，无法给患者带来真正的帮助。

对于处于生命终末期的患者而言，如若家属可以学会这些事情，或可以让他们的最后一程走的更加安宁。

四、生命的最后应该如何度过，家属可以做些什么？

随着生命的消逝，病人会陆续出现一系列的症状和不适，家属也要学会如何应对，做好临终关怀。

1、手脚冰凉：按摩、温水擦拭

临终的患者会出现手脚冰凉、皮肤青色/蓝色的表现，整个人的肤色看起来非常的晦暗，但这不是代表患者冷，而是体内血液循环变慢的结果。

这时候正确的做法不是给患者盖被子，可能会让病人有负担不舒服，而是建议给患者进行温柔的按摩或用温水擦拭。

2、吞咽困难：别盲目喂食

我国一直有“民以食为天”的说法，食物是表达对亲人爱意的重要方式。但对于终末期的患者而言，他们对于食物的需求会大大减低，还有些患者存在吞咽困难的症状。

在这种情况下，盲目喂食反而会增加患者的胃肠道负担，让他们感觉到不适。如果有煲汤习惯的家庭，可以稍微让病人喝一点，缓解因水分流失造成的口腔干燥，或者用湿棉签滋润嘴唇。

3、幻觉、躁动：别恐惧，注意陪伴

当体内血液循环逐渐变慢时，脑部也会逐渐缺氧，患者对于人物、时间以及地点会无法分辨，整个人看起来坐立难安，还有部分会出现明显的幻觉，感觉自己看到了去世的人、阎王等，以至于让患者感觉躁动不安、异常恐慌。

这是患者身上比较常见的表现，家人要注意别恐惧，尽可能的保持镇定多陪伴患者，让患者感觉有安全感。

4、嗜睡：别吵闹，强求清醒

终末期的患者生命迹象会逐渐衰弱，这时候他们的睡眠时间会越来越长，且很难叫醒，这也是身体代谢改变的结果。不要勉强地叫醒病人，更加不要让病人处于吵闹的环境下，在清醒状态下患者可能会感受到病情带来的更多痛苦。

5、听力消失：最后的告别

听力是患者最后会消失的知觉，所以在患者弥留之际时，他可以听见亲人说话的声音。在这个阶段建议和老人好好告别，不要吝啬自己对于患者的爱意。

亲人离世对于很多人而言是难以接受的，以至于会在终末期拼尽全力，哪怕只有1%的机会也想要留住家人。但这样做会给亲人带来额外的痛苦，你觉得这样真的对吗？#头号周刊##人人能科普，处处有新知#

参考资料：

[1]吴卫红,余运西. 安宁疗护 为患者提供最后的陪伴[N]. 健康报,2022-05-11(005).

[2]让患者舒适地走完最后一程.生命时报.2021-03-02

[3]如何与亲人做好“最终的告别”？听听临终关怀志愿者的建议.金羊网.2018-07-31

[4]【人间世】王学文：我是买了票的人，你们是门外的观众.看看新闻Knews.2016-09-12

未经作者允许授权，禁止转载

,