长期心律失常对心脏影响大吗（心脏乱跳有何危害）

不同类型的心律失常，对人体的影响也不相同，轻者无害，重者可能致命。

一般而言，没有症状的窦性心动过缓（心率＞50次/min）、窦性心律不齐、偶发房性早搏、偶发室性早搏等，可见于正常人，对身体没有任何不良影响。

心室扑动或心室颤动、持续性室性心动过速等恶性心律失常，可导致患者出现血压下降、头晕、黑曚、晕厥，甚至猝死。

病态窦房结综合征或高度房室阻滞等严重缓慢性心律失常，也会导致患者头晕、乏力、活动能力下降、晕厥，甚至心搏骤停。

阵发性室上性心动过速，短期发作对人体无明显影响，发作时可导致患者心悸、胸闷、气促、头晕等不适，数分钟后自行缓解，未发作期间活动不受限制。但是如果心动过速持续时间较长，且反复发作，则可引起心脏扩大，心力衰竭，医学上称为心动过速性心肌病。

持续的心房颤动，是临床上常见的心律失常，不但可导致患者出现心动过速性心肌病，由于其心房内容易出现血栓，一旦血栓脱落还可引起脑梗死等血栓栓塞的并发症。因此，认识心律失常的危害对于指导治疗很有帮助。

心悸又称心冲或心慌，是心律失常患者最常见的症状。不论是心动过速还是心动过缓，心跳的节律或(和)频率发生了明显的改变，患者主观上都可能会有“心跳沉重”、“心脏要跳出喉咙口”、“心脏停跳”、“心脏乱跳”等感觉，上述表现统称为心悸。

心跳节律或(和)频率的异常可以使心排血量下降，导致重要脏器如心脏、大脑供血不足，患者可出现胸闷、胸痛、憋气、气急、头晕、黑曚、疲乏无力、手足发凉等缺血缺氧症状，严重的患者甚至可以出现晕厥、神志不清等表现。

也有的患者感到心烦意乱、注意力不集中、情绪紧张等。

心律失常的治疗包括一般治疗、药物治疗和导管消融及心脏起搏器植入等治疗方法。

（1）一般治疗：积极治疗引发心律失常的基础疾病如冠心病、高血压、心力衰竭、甲状腺功能亢进症、电解质紊乱等，纠正心律失常的病因及诱发因素。如为阵发性室上性心动过速者，在心动过速发作时可采用刺激咽部引起呕吐反射、压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和屏气等物理方法，以兴奋迷走神经，部分患者能有效终止心动过速。

（2）药物治疗：目前临床上常用的抗心律失常药仅对部分症状明显的心律失常有一定效果，但抗心律失常药皆有致心律失常作用，且长期服用均有不同程度的不良反应，因此应在医生指导下用药。

（3）导管消融手术及心脏起搏器植入治疗：导管射频消融术目前应用于临床已非常成熟，迄今为止已有数以万计的快速性心律失常由此得以根治，国内病例数也已超过欧美国家。心脏起搏器治疗是通过发放一定形式电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏跳动模式用以治疗各种缓慢性心律失常所致的心脏功能障碍。埋藏式复律除颤器的植入是预防恶性室性心律失常所致心脏性猝死的有效方法。

临床常用的口服抗心律失常药有胺碘酮、普罗帕酮、美西律、美托洛尔及比索洛尔等药物，在服药期间应注意以下几点：

（1）长期服用胺碘酮者，可能会出现较多的不良反应，服用期间应注意监测心电图、电解质、肝功能、甲状腺功能、X线胸片，并注意有无呼吸困难、干咳、胸闷、肢体麻木、视物模糊等不适，如发现异常需及时到医院就诊咨询医生。

（2）孕妇和哺乳期妇女不能服用胺碘酮。

（3）胺碘酮与抗凝血药华法林合用时需慎重，两者可产生药物相互作用，易引起出血情况，应密切监测凝血功能，及时调整华法林剂量。

（4）服用普罗帕酮或美西律期间，应注意监测肝肾功能，如有异常也应及时到医院就诊。冠心病、心功能不全的患者慎用，以免加重病情。

（5）既往有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、外周血管疾病的患者应用美托洛尔或比索洛尔时需谨慎，如出现气喘、下肢疼痛加重，应及时到医院就诊。

（6）在服用任何抗心律失常药治疗期间，每天应测量血压、心率，如发现心率<55次/min、血压＜90/60mmHg，尤其是伴有头晕、乏力等症状时，应及时到医院就诊。