腿部有青筋凸起是静脉曲张吗(青筋隆起就是曲张征兆)
前日在知乎上看到一个问题
我这个是静脉曲张么......?
底下洋洋洒洒一堆建议:
其实,光靠图片是很难进行准确判断的,没有面诊很难给出有针对性的医疗建议。
就这个话题,不禁想分享点关于静脉曲张知识。
常常在临床工作中遇到有些朋友“自已判断为是静脉曲张”或者“在网上问了有人说是静脉曲张”,从而担心了好多年,结果终于鼓起勇气前来检查,被我告知这不是“静脉曲张”,终于心里落下了石头。
可是静脉都突起了,怎么就不是静脉曲张呢?
图片来源:网络
静脉曲张只是一种表象,真正的疾病叫做“下肢慢性静脉功瓣膜功能不全”。
慢性静脉瓣膜功能不全(Chronic Venous Insufficiency,CVI),是指因下肢静脉瓣膜损坏或者功能不良,导致静脉血液反流,引起的一系列临床表现,包括静脉曲张、下肢水肿,小腿皮肤的色沉或湿疹皮炎,脂质硬化,脚踝溃疡甚至出血等等并发症。
早期的CVI,常常表现为静脉轻微突起于皮肤表面。
不一定。
最常见的例子,我们手背上通常会有青筋凸起,也是打针输液时选择静脉通路的首选,有的人血管比较弯曲,但仍属于正常现象,只是有个体差异。
此外一部分女性出现毛细血管扩张症,表现为皮肤上血管显露或者红血丝,这大多数是由于皮肤白皙和激素水平变化造成的,并不是静脉曲张。
还有一些情况是皮下静脉明显的突起,因为皮下脂肪较薄或者运动较多导致静脉显露。只要静脉功能正常,都不需要进行治疗。这在男性和运动员中更为多见。
很多人说我还是担心自己是不是静脉功能问题。这个时候,就需要到专业的静脉专科医生处就诊,进一步检查,最重要的是进行下肢静脉超声检查,来明确是否有反流发生、功能不全。
正常下肢静脉中血流是逆重力回流的,为了保证血液的方向性,静脉内的瓣膜就起到关键作用。如果瓣膜功能不好,会出现血管中血液的倒流,这在站立位时,可以通过超声检测到。
门诊检查的过程,包括医生的详细问诊和诊断分析,除了单纯性的静脉瓣膜功能不全,一些其他的血管疾病,如深静脉血栓后遗症、动静脉瘘、先天性血管畸形等疾病,也会表现为各种部位的静脉曲张。
诊断思路如图所示
总而言之,担心静脉曲张的话,避免自己猜想病情,到专业的医生处就诊,明确诊断,对症下“药”。
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