大腿骨折肺栓塞几率(小骨折惹上大麻烦)

红网时刻12月31日讯(通讯员 何改生 姚婷)家住汨罗的黄爷爷,今年72岁,别看他年过七旬,可身体硬朗的很,还经常自己骑着摩托车出门不料,1周前,黄爷爷骑车时不小心摔了一跤,导致左侧踝关节骨折更糟糕的是,这个小小的骨折,还给黄爷爷惹上了大麻烦,威胁到老人家的生命,现在小编就来说说关于大腿骨折肺栓塞几率?下面内容希望能帮助到你,我们来一起看看吧!

大腿骨折肺栓塞几率(小骨折惹上大麻烦)

大腿骨折肺栓塞几率

红网时刻12月31日讯(通讯员 何改生 姚婷)家住汨罗的黄爷爷,今年72岁,别看他年过七旬,可身体硬朗的很,还经常自己骑着摩托车出门。不料,1周前,黄爷爷骑车时不小心摔了一跤,导致左侧踝关节骨折。更糟糕的是,这个小小的骨折,还给黄爷爷惹上了大麻烦,威胁到老人家的生命。

12月28日,在湖南省第二人民医院,骨关节科管床医生接诊了黄爷爷。据黄爷爷及其家属介绍,一周前,左侧踝关节被摩托车压了一下后,黄爷爷紧急去了当地的医院做了检查,当地医生告诉他只左侧外踝处有骨折,并且骨折移位不明显。医生给其左侧踝关节处敷了中药,打了个夹板固定,并建议黄爷爷回家休息,左腿不能下地活动,避免骨折进一步移位。

黄爷爷回到家中后,谨遵医嘱,绝大部分时间都是躺着休息,看看电视,小心翼翼地呵护着左腿,生怕骨折移位了。然而,休息了几天后,黄爷爷突然感觉左腿胀痛,家里人一看,这可得了,左腿肿得感觉比右腿大了一圈,张力非常高。家人吓得不轻,赶紧带黄爷爷又到了当地医院,当地医生见情况危急,建议转上级医院治疗。

通过询问病史、体格检查,何改生初步判断是下肢深静脉血栓形成,急诊给黄爷爷完善了下肢血管彩超检查。果然,彩超结果提示左侧髂外静脉、股静脉、腘静脉等多处血栓形成。

科室又紧急联系介入医学中心副主任医师高鹏飞会诊,并给黄爷爷急诊做了下腔静脉滤器植入、左侧髂静脉留置导管溶栓、取栓治疗。术后,黄爷爷的左腿已经明显消肿了,张力也不像之前那么高了。

高鹏飞介绍,下肢深静脉血栓形成后,一旦血栓发生脱落,就会沿着下腔静脉进入右心房,随之进入右心室,通过右心室射血,血栓会被送入肺动脉,当血管的直径小于血栓的时候,血栓就会堵住肺动脉,引起肺栓塞。

发生肺栓塞后,病人会出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状,如果得不到及时的诊断和治疗,就会因窒息,快速心脏停搏,而导致病人死亡。大约有三分之一的肺栓塞患者因未确诊和未治疗而死亡。高鹏飞副主任医师解释,在黄爷爷的手术中,我们植入下腔静脉滤器,防止脱落的血栓向心脏流动,引起肺梗,手术中也取出了大量的血栓,还有少量残存的血栓,需要进一步行溶栓治疗和抗凝治疗。

骨关节科主任李宝军进一步提醒,静脉血流减慢、血管壁损伤以及血液出现高凝状态,都是下肢深静脉血栓的形成的原因,当家中有以下几类病人的时候,需要高度警惕病人出现下肢深静脉血栓。

1. 下肢骨折后,保守治疗的病人:因为保守治疗的病人,医生一般都建议患肢制动,保护骨折位置不移动。但是大家不要进入误区,制动是指有效的保护骨折部位,而不是一动不动,一动不动就会导致血流减慢,导致血栓形成。所以一般建议骨折的患者,身体条件允许,宜早期手术治疗,手术治疗后,患者可早期行功能锻炼,肌肉有效收缩,促进血液循环,减少血栓的发生。对于身体条件差,无法接受手术治疗的病人,要鼓励患者行下肢肌肉力量等长收缩和踝泵训练,收缩的肌肉会促进血管收缩,促进血液流通,减少血栓发生。

2.瘫痪病人:瘫痪的病人,下肢肌肉不能自主活动,血管收缩减弱,血流自然减慢,是下肢深静脉血栓的高发人群,这类患者就需要家人精细的护理,要帮患者做下肢按摩,促进血液循环。但有一点需要注意的是,这类病人需定期检查下肢血管彩超,需排除血栓存在后,方可为其按摩。在有血栓的情况下,按摩会加速血栓的脱落,导致危险发生。

下肢深静脉血栓主要表现为一侧肢体的突然肿胀,局部感疼痛,行走时加剧。当出现这类症状时,需及时到医院就医,明确诊断,及时作出干预,减少类似于肺栓塞这样严重并发症的发生。

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