宝宝湿疹终于好了（宝宝湿疹看这里）

儿科：唐彦 云南省中医医院

婴儿湿疹是由多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症，为婴儿期最常见的皮肤病之一。婴儿湿疹典型的表现就是面颊、额部、头皮出现红斑、红疹、水泡，伴有剧烈瘙痒，这是经典的表现。也有非常严重的，不光是头面部，还可以散发全身，时好时坏，反复发作，患儿常有家族过敏史，多见于人工哺育的婴儿。相当于中医学的婴儿湿疮，又称奶廯、胎敛疮。

中医认为婴儿湿疹是由于禀性不耐，脾胃运化失职，内有胎火湿热，外受风湿热邪，两者蕴阻肌肤而成；或因消化不良、食物过敏、衣服摩擦、肥皂水洗剂刺激等诱发。

婴儿湿疹临床分型

— 1.脂溢型 —

多发于出生后1-2个月的婴儿。皮损在前额、面颊、眉周围，呈小片红斑，上附黄色鳞屑，颈部、腋下、腹股沟常有轻度糜烂。停乳后可痊愈。

下面来聊聊中医的常用治法

中医内治法

中医对于婴儿湿疹需辨证施治，常见以下证型：

1.胎火湿热证：

主要表现为皮肤潮红，红斑水疱，抓痒流滋，甚则黄水淋漓、糜烂，结黄色痂皮；大便干，小便黄赤；苔黄腻，脉滑数。治法：凉血清火，利湿止痒。方药：消风导赤散加减。脂溢性者加地骨皮、生山楂、白花蛇舌草；湿性者：加土茯苓、车前草、苍术、黄柏；干性者加太子参、麦冬、女贞子。

2.脾虚湿蕴证：

主要表现为初起皮肤暗淡。继而成片水疱、瘙痒，抓破后结薄痂；患儿多有消化不良。大便稀溏或乳食不化；舌淡，苔白或白腻，脉缓。治法：健脾利湿。方药：小儿化湿汤加土茯苓、鱼腥草。

中医外治法

1.脂溢性和湿性：

用地榆、黄柏煎水或云南中医医院祛风止痒散、2%硼酸水外用冷湿敷，待流滋、糜烂减轻后，选用青黛散油或黄连油、蛋黄油外擦。

2.干性：

用三黄洗剂或云南省中医医院院内润肤止痒散泡澡，曲靖湿疹霜外用。

特别提醒：必要时请于医院就诊，宝妈们不可胡乱辩证、用药，耽误宝宝病情，中医内外治结合治疗效果更佳。

湿疹日常护理

— 1.保湿 —

即使在平时不发病的时候也要注意保湿，擦保湿霜，特别对于干性湿疹保湿是非常重要的。保湿常规一天是两次，如果确实需要，特别干燥，可以每三个小时一次。

— 2.洗澡 —

一般来讲宝宝洗澡的洗澡水最好不要超过36℃，建议在不着凉的情况下，尽量低一点。沐浴露一般是建议使用的，不用沐浴露很难洗干净，可以选择低刺激性的、弱酸性的沐浴露，针对宝宝生产的沐浴露都是低刺激性的，可以考虑使用。干性湿疹一周2-3次即可。

— 3.穿衣 —

建议穿纯棉的，宽松、柔软，不要太紧。还有一个很重要的：不要穿多了。现在很多家庭都一个孩子，都担心感冒，穿得特别多。过热的环境、穿过多的衣服都会加重湿疹。怎么掌握衣物适中，最简单的方法就是摸一下宝宝的手，适中的情况下，手心是热的，手指是凉的，这个温度最好，一定不要穿多了。

— 4.饮食 —

（1）母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，一般宝宝从4个月开始逐渐添加，而有湿疹的宝宝，建议晚1～2个月添加，且添加的速度要慢。宝宝的饮食尽可能是新鲜的，避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。

(2)如果已经发现某种食物因食用出现湿疹，则应尽量避免再次进食这些食物。

(3)有牛奶过敏的宝宝，可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养, 对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。

(4)人工喂养的宝宝患湿疹，可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。

宝宝食物以清淡饮食为好，母亲也要注意饮食，应忌食辛辣、鱼虾及鸡、鹅、牛、羊肉等发物，亦应忌食香菜、韭菜、芹菜、姜、葱、蒜等辛香之品。

— 5.预防接种 —

湿疹急性发作期间应暂缓预防注射各种疫苗和接种牛痘。