往血管里注射酱油电影(针管注射紧急输血)
《幸福到万家》今年暑期热播大剧,但其中一段有关输血的剧情却引发了争议。剧中赵丽颖饰演的何幸福在卫生所生产时出现大出血,书记紧急动员全村去献血救人。为了凸显产妇情况危急,剧中献血前只化验血型。然后立即安排针管注射来输血。专家表示,这一段剧情中就出现了不少不合规的地方。
江苏省血液中心输血研究室的冯晨晨博士表示,《江苏省献血条例》中规定,提倡18至55周岁的健康公民自愿献血;既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者,自愿献血的年龄可以延长至60周岁。
献血和输血也不可能“无缝衔接”。冯晨晨博士表示,首先,未检测血液不得用于临床。《献血法》规定:“血站对采集的血液必须进行检测,未经检测或者检测不合格的血液,不得向医疗机构提供。”为确保输血的安全性,避免经血液传播各种传染性疾病,每袋血液在检测乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、转氨酶等项目时,必须同时使用不同厂家或批号试剂,由不同操作者对同一标本进行检测,两次检测结果均合格,其血液才能供应给临床。
其次,卫生所、医院等医疗机构不能自行采血。血液必须由血站采集后,经过检测、制备、分离等一系列流程进入血库,再由血站统一向医院配送。
再次,血液不是越新鲜越好。新鲜血液中抗原性较强,相较于经过检测合格已经库存了一段时间的血液,更易引起输血反应,甚至会导致以后的输血无效。同时,梅毒螺旋体在体外4℃只能生存3天,因此保存3天的血液,不会有传染梅毒的可能,反而安全,并且经过保存的血液淋巴细胞活性下降,可以降低输血相关性移植物抗宿主病的发生率。
这些影视剧里的输血“常识”并不正确:
1,O型血是万能血?
O型血并非传说中的万能血。尽管O型血的人,血细胞表面不存在A或B抗原,但在其血浆中却存有能对抗A或B的抗原物质。如果将O型全血直接输入其他血型患者体内,会引起不同程度的输血反应。
RH阴性的“熊猫血”患者之间也不能随意输血。不论是RhD阴性和RhD阳性,同样可以按照ABO血型系统分成A、B、O、AB四种型。只有两种系统都匹配才能互相输血,即便同为RhD阴性血型,只要ABO血型系统不相符也同样不能输血。同时,对于有些存在特殊抗体的患者,需要更多血型系统的血型进行匹配后才能输血。
2,直系亲属间互相输血救命?
影视剧中经常能见到伤者大出血性命垂危,然后医生护士来问家属要血!亲属们争相献血,但是只有孩子的父亲血型一致,危急时刻,性命得救了,剧情也是一波三折抓人眼球。
实际上,直系亲属之间不能直接输血!对于器官移植的患者来说,直系亲属间的配型成功的概率比较大,但是,直系亲属捐献的血液中造血细胞的HLA(白细胞抗原)与患者(受血者)相似,受血者的免疫系统难以识别、清除它们。所以供血者的淋巴细胞将会在受血者体内大量繁殖,并逐渐反客为主,对其进行攻击,从而严重破坏消化系统和造血系统,引发致死率极高的移植物抗宿主病(GVHD)。
通讯员 陶玲玉
扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦
校对 盛媛媛
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