心肌缺血用住院吗（心肌缺血不能耽误）

世界卫生组织发布的报告显示，在过去20年全球十大死因中，非传染性疾病占了7个，其中心脏病仍是“头号杀手”。 新华社发 朱慧卿 作

国内一家房产公司董事长就医时被查出心肌缺血，医生警告不住院随时可能猝死，但其本人仍然签字拒绝住院，并在朋友圈发文吐槽医生。4月11日，没有听医生话的公司董事长在拒绝住院5天后真的猝死。消息一出，网友们纷纷表示：“应该谨遵医嘱，医生是专业人士，他们知道怎么做最好。”

对此人们不禁发问，心肌缺血真的这么可怕吗？4月13日，记者走进西安市红会医院心血管内科，了解心肌缺血早期的身体报警信号。

容易被忽视

心肌缺血造成的胸痛痛感不强烈

据红会医院心血管内科主任王莉萍介绍，心肌缺血是心血管科最常见的一种心脏病，是由于心肌需血（氧、能量）和供血（氧、能量）之间的不平衡产生的，一般情况下容易出现在五六十岁的中老年人身上，但是现在越来越年轻化，三四十岁的人出现心肌缺血也不在少数。而且年轻人群出现心肌缺血症状比老年人更危险，应该高度重视。

心肌缺血早期身体会有哪些报警信号？

王莉萍说，体力劳动、情绪波动、饱食、寒冷、吸烟等均可诱发心肌缺血症状。很多人经常会发现自己在饱餐之后，感觉到心悸或者是胸痛；或者是经过运动、上下楼梯后，感觉喘不上气来，心慌胸闷，咽部有紧缩感，就像是被勒住脖子一样；年轻人群在工作劳累后可能会出现胸痛，经过休息后慢慢得到缓解，这都是心肌缺血发出的信号。“出现症状的胸痛更多的是以阵痛形式出现，一般持续几分钟至10余分钟，多为3~5分钟，很少超过半小时。痛感不强烈，容易被忽视。”王莉萍说，而且一般停止运动可缓解胸痛，或者口服硝酸甘油后可在几分钟之后缓解胸痛，更是证实了心肌缺血。

心肌缺血的患者，除了会发生心前区疼痛外，还可能有牙疼、上腹部疼痛、左肩背的疼痛，甚至左小拇指的疼痛，这些症状要引起注意，都有可能是心脏发出的信号。王莉萍说，这些疼痛以胀痛形式出现，因此会让人误以为疲劳过度引起的，其实也是因为心脏引起的胸痛出现牵涉痛，波及这些部位。无缘无故出现这些部位的疼痛，要引起注意。王莉萍说，心脏出现“自救”信号就是身体在报警，要及时进行心脏方面的检查，在医生的指导下进行合理干预治疗。

如果出现“报警信号”

要去心血管科进行专业排查

很多人检查出心肌缺血，但是自己没有任何严重不适，所以觉得心肌缺血不严重。王莉萍说，拒绝住院一定是觉得症状没有那么明显，无强烈病痛。但当时没有出现症状，并不代表就没有大碍，很容易耽误及时治疗，当出现症状的时候会变得严重。

王莉萍讲述了去年年底在我市发生的一个病例。患者50岁出头，一天早上出现胸痛症状，当时正在上班，就自行休息缓解至疼痛消失，等到晚上下班后才去医院急诊科就诊。因为这时已经没有症状，医生检查后并未发现明显异常，患者也没有多说就离开了医院。没想到，没过两天患者在骑自行车上坡时猝死。王莉萍表示，这就是身边活生生的例子，心肌缺血很容易被人忽视，当身体出现报警信号的时候应该尽快就医，而且要去专业的心血管科进行心脏的排查。此外，长期的心肌缺血缺氧，很容易导致患者在过激行为下发生严重的心血管病变，比如激动、喝酒、剧烈运动等情况下容易诱发冠心病或心梗，影响生命安全。

如何治疗？

心肌缺血不一定要放支架

那么心肌缺血如何治疗？王莉萍说，心肌缺血的治疗方法也有多种，有普通药物治疗，也有球囊扩张血管的方式，还能手术放置支架使得供血平衡。有些患者会有刻板印象，觉得一住院医生就会放支架解决问题，其实并不是。王莉萍说，医生会根据每一位患者的不同病情选择合适治疗方式，如果病情不严重，是完全可以采用药物治疗的。也有患者认为一到医院就要检查一大堆，实在是浪费钱。对于这种说法，王莉萍也解释，如今国家正在大力建设胸痛中心，就是为了让诊断更加规范，流程更加有序。一些患者认为无谓的检查，其实都是医生为了清楚诊断，危险分层，判断好患者的轻、缓、重、急，以此来确定更加合理的治疗方案。

在此她提醒大家，在日常生活中，一些疾病虽然没有明显症状，一旦发病却可能直接危及生命。如果检查发现了问题，就应该遵照医嘱，住院进行治疗。 记者 马相

来源： 西安晚报