阿司匹林配合丹参滴丸吃可以吗（复方丹参滴丸能否替代阿司匹林）

阿司匹林是经典的抗血小板药，在心血管领域应用已有将近50年的历史，血栓素A2是活化血小板的危险因素，是动脉粥样硬化血栓形成过程中的罪魁祸首，阿司匹林通过不可逆地抑制环氧合酶的生物活性，减少前列腺素合成，阻碍血栓素A2的生成，从而抑制血小板黏附、聚集和释放，达到预防动脉粥样硬化血栓的目的，可有效预防心脑血管恶性事件的发生和发展。

我国中华医学会心血管病学分会发布的《抗血小板治疗中国专家共识（2013版）》推荐合并下列三项及以上危险因素者应长期服用75-100mg阿司匹林：

• 男性超过50岁或女性绝经后
• 早发心脑血管疾病家族史（男＜55岁、女＜65岁）
• 高胆固醇血症
• 高血压（血压控制＜150/90mmHg）
• 糖尿病
• 肥胖（体重指数≥28kg/m2）
• 吸烟史

此外，高血压合并慢性肾功能不全、高血压合并糖尿病以及10年心血管事件风险高于20%的人群都应该长期服用阿司匹林，阿司匹林还可用于心肌梗死的急救，嚼服300mg阿司匹林可快速溶栓，挽救生命。在预防心脑血管疾病方面，阿司匹林具有充分的循证证据，能显著降低心脑血管事件的发生率和死亡率，

复方丹参滴丸是中药复方制剂，由丹参素、三七总皂苷和冰片组成，其中丹参素可抑制血小板聚集，保护心肌细胞、改善心肌能量代谢、抗氧化应激损伤，三七总皂苷具有抗炎、抗凝血、抗血小板聚集和抑制脂质沉积作用，丹参和三七配伍具有协同互补效应，冰片为佐使药，可促进丹参素和三七总皂苷进入人体内的组织器官，具有扩张冠状动脉和镇痛作用，复方丹参滴丸在临床上主要用于冠心痛心绞痛标准化治疗基础上的长期联合治疗、冠心病心绞痛中药急救以及防治糖尿病血管并发症。

复方丹参滴丸1994年上市，26年来积累了大量临床宝贵经验和循证证据，在治疗冠心病心绞痛方面，目前已完成我国和美国的II期临床试验，但是就现有的临床证据，复方丹参滴丸还无法代替阿司匹林，阿司匹林主要用于防治心肌梗死和脑卒中，而复方丹参滴丸主要用于防治冠心病心绞痛和糖尿病血管并发症，对于阿司匹林抵抗的患者，可以联合使用复方丹参滴丸，改善阿司匹林抵抗，降低心血管风险。