耳垂打皱是心脏不好吗（耳垂起褶提示心脏有病）

这是天津医科大学总医院心外科主任吴乃石&天津医科大学总医院心外科副主任医师朱心愿的科普闲谈↓↓

朱心愿：刚才有个病人问我，耳垂上长了皱纹，这是不是就有冠心病的可能？

吴乃石：其实这个说法真的挺有意思，在国外的研究还真的比较多，他们管这种耳朵上有一个皱褶，叫做Frank’s征。其实咱们祖国医学对此也有一定研究，把它叫做耳垂冠状沟。但是就目前的研究而言，耳朵上的皱纹和心脏之间是否有一定的关联，还没有一个明确的说法。它们之间不一定可以等同，不能说耳垂上有皱褶就一定有心脏病。

但是，如果您发现您的耳垂上确实有这个皱褶，还是建议您到心脏中心去看一看，避免您真的心脏有问题，却没有及时就医，影响了您的病情。

耳朵起褶指的是耳垂皮肤上出现对角折叠或皱纹，表现为单侧或双侧，从耳屏间切迹向后延伸约45°角。

这个流传甚广的传说，其实并非空穴来风。早在1973年，美国科学家Sonders T. Frank通过对20位60岁以下有耳垂皱褶的病人进行流行病学调查和临床检查后发现，他们中大部分存在一项或多项冠心病危险因素，因此他首次提出了耳垂皱褶和冠心病之间存在关联的猜想。

随后，1974年世界权威医学杂志《新英格兰医学杂志》报道了一名59岁男性突发心绞痛，通过冠脉造影发现其冠脉严重狭窄，确诊为冠心病。最关键的是，医生发现该男子双耳垂都有皱褶，而这恰恰佐证了Frank医生的猜想。

事实上，我国对此猜想也进行过相关研究。其中有研究结果提示，单耳垂有皱褶，患冠心病风险增加33%；双耳垂有皱褶，冠心病风险增加77%。

那么耳垂出现褶皱，到底是不是心脏病在预警呢？目前医学界主流的观点是在某些情况下，耳垂皱褶可以作为心脏病的体表标志，但是它是否为独立于传统心血管疾病危险因素这点仍然存在争议。可以这么理解，耳垂皱褶并不是心脏病的绝对和唯一指标，二者不能划上等号，具体还应考虑患者其他方面的因素。

因此发现耳垂存在上述折痕，最好到医院做进一步检查，千万不要对着镜子自己吓自己 。

相较于观察耳垂皱褶，不如依据《中国心血管病一级预防指南》中已明确的心血管病独立危险因素来判断心脏健康状况。《指南》中表明，除年龄（男性 ≥ 45 岁，女性 ≥ 55 岁）、性别、遗传等不可控制因素外，心血管病的危险因素还有如下几个：

• 高血压
• 糖尿病
• 慢性肾脏病
• 血脂异常
• 肥胖（BMI≥ 28 kg/m²）
• 吸烟

尤其是高血压、高血脂、高血糖这“三高”，是促发冠心病的直接危险因素，并且三者具有协同诱发冠心病的作用，更有格外关注。

此外，“中心型肥胖”的人群也要格外留意冠心病。一般男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米为腰围超标，在医学上称为“中心型肥胖”。中心型肥胖的病人更容易发生脂代谢异常、糖尿病、高血压，进而导致全身血管的动脉硬化，不积极治疗的话，特别容易发生心肌梗死或脑血栓形成，后者猝死率、致残率很高，要特别提高警惕。