医保门诊跨省结算流程(医保门诊跨省如何结算)

跨省异地就医及医保直接结算指的是在参保地省份之外的省市就医比如在A省b市参保,但到B省d市就医,属于跨省异地就医同时实现医保网上结算,无需返回参保地人工报销,接下来我们就来聊聊关于医保门诊跨省结算流程?以下内容大家不妨参考一二希望能帮到您!

医保门诊跨省结算流程(医保门诊跨省如何结算)

医保门诊跨省结算流程

跨省异地就医及医保直接结算指的是在参保地省份之外的省市就医。比如在A省b市参保,但到B省d市就医,属于跨省异地就医。同时实现医保网上结算,无需返回参保地人工报销。

首先备案。在参保地社保局备案:亲自到社保局备案;电话备案;个别省市还可以支持手机app和微信公众号自助备案。

然后选择医保定点医院。若在非定点医院就医,产生的费用不能报销。

选择国家异地联网结算平台内的医院。也就是可以在网上进行医保报销费用结算的医院。具体接入国家异地就医平台的医院名单可通过多种方式查询:社会保险网上查询系统实时查询;拨打参保地12333电话查询;参保地社保局电话咨询。

持社保卡就医。要确保本人的社会保障卡已在发卡银行激活,激活后才能使用。在办理入院手续时,将社保卡提交医院住院办理窗口。医院将通过网上系统对住院费用中的合规报销费用进行在线结算。出院时医院将费用结算完毕后,根据预先缴纳的住院费用和报销费用,计算出个人需要承担的部分,根据费用多少多退少补。完毕后会返还社保卡。医院窗口在费用结清后,将提供住院费用详单和医保报销金额详单。这些是医保报销费用的权威资料,需妥善保管。

若没有社会保障卡,就不能实现费用网上结算,就需要将出院的各种资料带回参保地社保局进行人工报销。

若社会保障卡不能正常使用,排除常见原因(如未激活)后,再与参保地社保局取得联系,以进一步处理,根据参保地社保局要求进行费用报销。

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