肺结核病一般要多久才能治好（肺结核病的进展与治愈）

为了理解化学疗法及外科疗法对肺结核的作用和效果，必须熟悉肺结核的自然经过、进展和治愈的基本过程。

为了帮助理解各种治疗法的作用机制，现将1个结核病灶自然进展和修复的基本形式用模型表示(见图1-1)。在实际病例中，只含一种病灶的病人是极少见的，一般都是由各个阶段病变混合组成，病灶的大小及数目也是多种多样的。但是就每个病灶来看，其自然发展过程不会超出图1-1所列各种步骤之外。

初感染的结核菌或由其他病灶播散的结核菌侵入肺泡后，机体的最初反应是细胞和液体成分向肺组织内的渗出(浸润)， 其中心部不久陷于坏死。结核菌引起的坏死和化脓菌引起的坏死(化脓)不同，形成干酪样块状，因而名为干酪化，所形成的病灶称为干酪灶。细胞和液体的浸润时期，尚残有肺的构造，已形成干酪化的肺组织被完全破坏，不能再复原。

图1-1

干酪灶常软化溶解，溶解的干酪物经支气管被排出后即形成空洞。在化疗前仅靠安静与营养的时代，在浸润灶或干酪灶阶段常可有自然吸收或被纤维包裹，进展被阻止，一旦形成空洞则很少能自然浓缩被纤维包裹。由空洞散布的结核菌可引起播散，形成新病灶。即使一部分病灶有时走向修复，整个肺结核仍逐渐恶化，平均约2-3年死亡。

肺切除术是将病灶连同所含结核菌全部去掉,属于另一种治愈形式;萎陷疗法(胸廓成形术)是压缩病肺闭塞引流支气管以抑制结核菌的散布;化学疗法是阻止结核菌的分裂繁殖防止发生新的病变,从而导致病灶走向恢复。所以这些方法归根到底都不过是促进机体的修复治愈而已。由于开始或增加治疗的时期不同，修复的形态也不同(见图1-1)。