肋骨骨折会完全好吗（肋骨骨折的危害有多大）

胸部创伤是现代外伤中死亡的主要原因，而肋骨骨折在胸部创伤中最为常见，在胸部创伤中约占85%，肋骨骨折的人群主要为成年和老年人，因为成年和老年人的肋骨骨折疏松，脆性较大，在外力的作用下容易骨折，儿童的肋骨弹性强，在外力作用下不容易骨折。

今天遇到一个51岁的男性患者，因为车祸伤致胸部疼痛入院，患者受伤时间为4小时，受伤后到乡镇卫生院观察并给予止痛治疗，但是止痛效果不明显，患者血压越来越低，乡镇卫生院给予静脉补液后血压仍不稳定，于是派救护车紧急送往我院急诊科，我去急诊科会诊时，患者的血压为89/58mmHg，患者处于休克状态，全身出冷汗，患者诉胸闷及呼吸困难，情况非常危险，如果休克无法纠正，可能危及生命，考虑胸腔内有活动性出血，马上启动急救程序，紧急建立中心静脉补液通道，定血型，备血，准备输血，紧急行术前准备，胸腔穿刺抽出新鲜血液(患者处于休克状态，搬动有危险)，经过输血及补液后，患者的血压勉强维持在96/64mmHg，仍然处在比较危险的状态，术前准备已经完善，准备急诊行手术探查止血，在送往手术室的过程中紧急做了胸部CT及肋骨三维重建，如图所示。

进入手术室后，在全麻双腔气管插管下，紧急行胸腔镜探查，胸腔内积血约3500ml，发现肋骨骨折处有活动性出血，考虑肋间血管断裂，在胸腔镜下紧急行肋间血管缝扎术，出血已经止住，术中一直加压输血，再次探查，胸腔内未见活动性出血，随着补液及输血，患者血压逐渐升至正常，并维持平稳，在生命征平稳的状态下，为了不使肋骨断端再次损伤肋间血管，决定在胸腔镜监视下行肋骨切开复位内固定术，好危险，终于从死神手中抢回一条命。

真是太危险了，如果患者在晚一步到医院，可能就无回天之力了。

经验教训：如果胸部受到严重损伤，建议马上到正规医院进一步检查，并根据专科医生的意见，是否需要住院留观，以免错过救命的最佳时机，严重的胸部创伤，往往容易危及生命，有时候对病情的估计不足和时间上的拖延，给后期的治疗带来困难，生命也会受到致命威胁。

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