黄色痣和黑色痣哪个会恶变（女子长10cm微笑痣）

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今年30岁的徐丽（化名）从小右手手臂上就长了一块黑色的痣，呈弧形凸起并向手臂两侧蔓延，就像是微笑的唇形，几乎要将整个手臂圈起来。

“妈妈跟我说这是‘微笑痣’，但是这个痣这么大这么丑，我怎么可能笑得出来。”

因为这颗痣，徐丽从不在外人面前露出右手手臂，七月伏天里也穿着长袖。

徐丽无数次动了想做手术切除这块痣的念头。“可是这么大一块切下来，会留下多大一道疤呀，自己受罪不说，还是很难看呀！”

因此徐丽迟迟未去医院。

近一年来，徐丽发现这个“微笑痣”似乎比之前更大了，还隐隐感觉到刺痛和瘙痒。

丈夫知道后立马严肃起来：“我不在乎这个痣是美是丑，但是痣有变化不能轻视，咱们马上就去医院！”

在丈夫的陪伴下，徐丽来到长沙市第三医院皮肤科就诊。

接诊的皮肤科主任张英博结合病史检查，考虑徐丽这是“黑毛痣”。

他表示，黑毛痣是色素痣的一种类型，是由痣细胞在局部聚集而形成的良性肿瘤。

痣细胞巢位于表皮和真皮，使皮肤隆起，局部发黑，表面粗糙不平，有的上面有毛发，比一般的毛发粗黑。

黑毛痣大部分可能为常染色体显性遗传，也可能与紫外线照射有关。

“这个黑毛痣这么大，会不会恶变？”徐丽的丈夫问道。

张英博表示，一般情况下这种先天性的黑毛痣逐渐长大，边界有向周边爬行的迹象，而且出现痒痛的自觉症状，提示可能是痣细胞增生活跃，有变化甚至癌变可能。

病理检查结果也证实了张英博的判断：增生活跃的痣细胞累及了脂肪层，需要引起重视。

为了防止进一步病情进一步发展，张英博建议徐丽做手术把“微笑痣”切除。

在丈夫的鼓励下，徐丽终于走进了手术室。

因为黑毛痣长在手臂，此处的皮肤延展性有限，在将长约10cm的黑毛痣全体切除后，张英博带领团队为徐丽实施LBD（Loop BroadBurried Deep）减张缝合术。

这是一种用来减小切口张力，从而促进切口愈合、减轻后期疤痕的新型缝合技术。

“再配合后期的祛疤治疗，今后的疤痕也不会很明显。”术后张英博对徐丽说道。

徐丽对手术效果非常满意，看着正在愈合的细长手术切口，她露出了久违的开心笑容。

张英博介绍，像黑毛痣这类的先天性色素痣出现恶变，可以从痣的外观变化得到判断。

如痣的大小出现明显变化，出现出血、破溃的表现和疼痛、瘙痒等症状。

特别是那些长在头面部暴露部位，颈部、手足底等反复摩擦的部位的黑毛痣，建议来医院随诊并完善皮肤镜排除病变可能。

（编辑Anne。图片来源长沙市第三医院）

湖南医聊特约作者：长沙市第三医院 胡孟娇

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