是否可以根据疼痛判断乳房肿块（乳房肿块莫要慌）

乳房肿块是乳房疾病最常见的症状, 乳腺增生病、急性乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、肉芽肿性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等都可能以肿块为主要表现。许多患者对乳房疾病了解甚少, 在无意间或体检时发现肿块会十分紧张。本文将为您讲解如何进行乳房自检, 发现病变, 关注自己乳房的周期性变化, 做到既重视又不紧张, 既放松又不轻视。

正确的自检方法

自我触摸较容易发现乳房肿块, 有助于乳房疾病的早期诊断和区分:

1.坐正, 面对镜子双手下垂, 仔细观察两侧乳房位置, 大小是否对称, 有无不正常突起, 皮肤是否发红、水肿或橘皮样改变, 乳头位置是否抬高或降低, 有无凹陷。

2.左手上提至头后, 右手检查左乳, 四指并拢, 用手掌和掌心轻柔按摩乳房 (避免用手抓捏) , 按乳房的内上、外上 (腋窝部也要注意) 、外下、内下的顺序触摸, 按同样的方法检查右乳。

3.平躺, 左肩下放一枕头, 将右手弯曲至头下, 左手按四个部位的顺序检查右乳, 同样方法检查左乳。

4.注意淋巴结有无肿大, 捏挤乳头注意有无溢液。

注意:一般在月经来潮的第7~10天检查, 此时是女性乳房生理最平稳的时期。

“触摸”区分乳房疾病

乳腺增生

与月经周期、哺乳、激素、饮食、精神压力、生活环境等因素密切相关。自检时, 单侧或双侧的乳房可触摸到肿块, 肿块边界不清、不硬, 可推动, 按压时疼痛 (疼痛与月经周期和情绪有关, 一般经前期、情绪急躁时疼痛, 经后和心情放松时减轻) 。

乳腺增生病会反复发作, 但只要患者足够重视、规范治疗、调节情志、合理饮食, 增生的乳腺就能恢复正常。

急性乳腺炎

致病菌在乳汁中生长繁殖, 引起急性化脓性感染性疾病。由于现代哺乳期的妇女进补太过, 乳汁分泌较多且浓稠, 而新生宝宝吮吸能力较弱, 剩余乳汁在腺体中淤积成肿块。自检时, 局部红肿发热、疼痛拒按, 排空淤积的乳汁后, 肿块就会消失, 热度也会下降。

乳头皮肤娇嫩, 易被宝宝吮破, 乳汁营养丰富, 可滋养细菌生长繁殖, 所以要保持乳头的清洁, 不让宝宝含着乳头睡觉;乳头皲裂后及时处理;饮食上不要着急进补, 根据奶水分泌的多少适量食用;断奶时不要猛然减少哺乳次数, 要逐渐降低。

乳腺癌

乳腺癌的肿块比较典型, 多为单发、质地坚硬、边缘不规则、表面不光滑、不痛;肿瘤侵犯连接皮肤和深部筋膜的韧带, 可使其缩短, 牵拉皮肤出现“酒窝征” (乳房皮肤如同酒窝一样的不规则凹陷) ;皮肤呈“橘皮样”改变 (皮肤表皮水肿隆起、毛囊及毛囊孔明显下陷, 皮肤像橘子皮一样) ;晚期可触摸到分散的、质地坚硬的结节;肿瘤位于或接近乳头深部可见乳头回缩。

乳腺纤维腺瘤

卵巢功能旺盛、雌激素水平过高的青年女性易患此病。自检时, 容易在乳房的外上部发现圆形或椭圆形、境界清楚、边缘齐整、表面光滑、富有弹性、无压痛、活动度大, 与皮肤无黏连的肿块。

该病为良心肿块, 极少恶变, 发展缓慢, 没有症状, 不影响工作和生活, 可以密切观察定期随诊。应建立良好的生活饮食习惯, 保持心情舒畅, 控制高脂肪、高热量的饮食, 不乱服用外源性雌激素。

肉芽肿性乳腺炎

发病突然或肿块突然增大, 脓肿破溃后脓液不多、久不愈合, 红肿破溃此起彼伏。自检时, 乳房肿块疼痛、质地较硬, 形态不规则, 与正常组织界限不清, 也可有同侧腋窝淋巴结肿大。

西医以手术切除为主, 尽量保持乳房完美;中医药治疗该病具有独特的优势, 可以改变机体超敏状态, 消灭残留病灶, 减少复发。

浆细胞性乳腺炎

乳腺导管内的脂肪性物质堆积、外溢, 引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应。乳头发育不良、畸形会造成乳腺导管的扭曲、变形, 容易堵塞, 反复发作, 破溃后形成瘘管, 继发细菌感染, 长久不愈。自检时, 乳晕附近可见红肿、疼痛;严重者乳房千疮百孔。应注意保持乳头、乳晕区的清洁;增强体质, 提高自身免疫力;进食富含维生素的新鲜蔬果。

不同的乳房肿块, 检查时的手感、皮肤表现也不同, 较容易区分。发现乳房肿块时, 无需紧张, 乳房的肿块非常“情绪化”, 越是害怕, 它越会增大。