有鼻咽癌的症状但活检不出（鼻咽癌不打招呼）

据世界卫生组织提供的数据，全世界80%的鼻咽癌都发生在我国，又以华南地区最为高发。因此，鼻咽癌又有一个别称——“广东癌”。在广东，每年10万人中有20-40人被确诊为鼻咽癌，是其它低发病率地区的将近20倍。

由于鼻咽位置隐匿，在人体内担负的功能简单，早期症状不太容易被察觉，一旦被发觉就已经是局部区域晚期，因此致死率极高。然而，对于这一疾病，广东人了解的还甚少。

小九认为，有必要给大家科普一下了——鼻咽癌是啥？哪些因素会导致鼻咽癌？下面给大家逐一介绍！

鼻咽癌是指发生在鼻咽部黏膜的呼吸道恶性肿瘤疾病。鼻咽部在哪里？中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科副主任医师甘嘉裕介绍，它就藏在鼻孔往里大概7cm，“张开嘴看见‘小舌头’的后上方区域”。

由于它与人的鼻腔、口腔、耳朵等部位连接较为紧密，如果在鼻咽的位置长出一颗肿瘤，这些部位就会受到影响。

鼻咽位置/图源：网络

早期鼻咽癌由于肿瘤过于微小，位于黏膜的表面或者伴有黏膜下浸润，一般没有症状。早中期的鼻咽癌症状以回缩性的血涕最多，其次为听力的减退、耳鸣、耳内闭塞等：

1、涕血：涕血是鼻咽癌患者的一个比较常见早期的症状，表现为鼻涕中带血，或者从口中回吸出带血的鼻涕。涕血常发生在早晨起床之后。涕血量不多时，经常会被患者所疏忽，误认是鼻炎或者鼻窦炎。

2、鼻塞：鼻塞是鼻咽癌另一个鼻咽癌早期的表现。大多表现为单侧的鼻塞，当鼻咽的肿瘤增大时，也可能出现双侧的鼻塞。

3、耳鸣：耳鸣、耳闷塞感以及听力下降也是鼻咽癌疾病的早期信号。该症状是由于鼻咽癌的新生物堵塞患者的咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，而耽误了鼻咽癌的治疗。

4、头痛：初诊鼻咽癌时，大约70%的患者有头痛症状。主要表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。

5、颈部淋巴结肿大：很多鼻咽癌患者是自己无意中在脖子上触到“包块”而去就医。这种“包块”实际上就是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大，而常被误诊为炎症引起。

为什么鼻咽癌更加“亲睐”广州人呢？中山大学肿瘤防治中心鼻咽癌科副主任陈明远称，按照可信度排序，原因有三：基因遗传、EB病毒和环境因素等关联因素，除此之外，还有其他一些因素：

1、遗传因素：

在2010-2012年中山大学附属肿瘤医院院长曾益新院士的研究团队先后发布的研究成果中，发现了鼻咽癌患者人群的基因易感位点，显示鼻咽癌的确具有一定的遗传性。

也就是说，很可能会因为基因扩散造成了局部区域的鼻咽癌高发现象。因此，有鼻咽癌家族史者要尤为注意。

2、EB病毒感染：

EB病毒被认为是最强的鼻咽癌致病因素。几乎每个人都会感染到EB病毒，很多感冒就是由此引起的，这种相当活跃的病毒无处不在，它也许藏在使用公筷的餐桌上，父母喂食的饭菜里等等。

3、有害气体、液体、粉尘：

有相关动物实验证明重金属镍可以促进亚硝胺诱发鼻咽癌。

综上所述，对于存在鼻咽癌家族史、E B病毒抗体阳性、经常在特殊气体环境下工作的人群来说，如果出现上述症状，一定多留个心眼，进行进一步的检查，诊断是否是鼻咽癌，别耽误了治疗。

参考资料：

1、《中国六成鼻咽癌在广东，7个信号暗示鼻咽癌！》.广州日报. 2015-02-28

2、《鼻咽癌，广东人不能承受之重》.南风窗.2019-08-25

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