秦艽为什么能治痹痛（中风及脑梗后遗症）

秦艽，艽应读jiāo（交），是一味风湿关节痛以及中风后遗症常用的药。秦是指产地在春秋战国时期的秦国，也就是陕西一带；艽是指它的根像麻花一样，互相扭曲交结在一起的样子。

有叫左秦艽的，是因为秦艽的茎梗大多是向左旋转的。

秦艽

1、风湿痹痛（类似于风湿性关节炎）

• 用于风湿痹痛，症见全身关节疼痛、红肿，伴有沉重感，屈伸功能障碍。不论寒热，新病或久病，都可配使用。
• 常见于风湿性关节炎，类风湿关节炎，坐骨神经痛，痛风性关节炎、腰腿疼痛等。
• 热痹：秦艽性微寒，所以，对关节红肿热痛，这种偏热性的痹痛、关节炎，效果更好。常配伍防己、独活、木瓜、忍冬藤、虎杖等。
• 寒痹：常见关节疼痛剧烈，遇寒痛加重，得暖痛减轻者，常配伍附子、桂枝、羌活、独活等散寒止痛药。
• 行痹：常见肢体关节疼痛，痛处游走不定，关节屈伸功能异常，常配伍防风、甘草、当归、茯苓等，如《宣明论方》中的防风汤。
• 《千金要方》独活寄生汤，用秦艽配伍独活、桑寄生、杜仲、牛膝等，用于四肢或手指关节屈伸功能异常，不能弯曲，或不能伸直，或麻木不仁，腰膝痿软、无力、酸痛。
• 临床曾以秦艽汤为基础方进行辨证加减，治疗类风湿关节炎，患者关节疼痛、肿胀、压痛、晨僵等临床症状明显减轻或消失，且不良反应发生率也较低［广西中医药，2002，25(1):11］。
• 亦有用秦艽配伍葛根等药物应用于颈椎病、腰腿疼痛等疾病［江苏中医药，2004，25 (9):41］。

关节痛

2、中风，半身不遂

• 常用于中风后遗症，古方中常用。症见半身不遂，口眼歪斜，四肢屈伸不利，舌根硬，不能言语，或言语不清等症状。可单用大剂量秦艽，水煎。
• 或配伍当归、白芍、川芎等养血活血药，可增强疗效。
• 《素问病机气宜保命集》大秦艽汤（秦艽配川芎、白芍、熟地、生地等）亦可用于风邪初中经络，所致口眼歪斜，舌硬不能言语，手足不能运动。
• 临床报道，用大秦艽汤加减治疗中风，危重急症用中西医结合治疗，同时忌食油腻及有碍血液循环的食物，取得良效［中医药研究，1989，(5):45］。
• 亦有用大秦艽汤为主，随证加减，治疗急性脑梗死后神经功能缺损［陕西中医，2005，26(11):1155］。
• 也有用大秦艽汤加祛风活血化痰药，治疗急性缺血性中风，对血液流变性多项指标有显著改善。［陕西中医，2006，27 (7):807］。
• 又有用秦艽配伍全蝎、川芎、当归、防风等治疗中风（脑动脉血栓形成、脑栓塞），获得良效［浙江中医学院学报，1990，(6):44］。

中风后遗症

3、骨蒸潮热

• 骨蒸潮热，骨蒸，是有热仿佛从骨里向外透发的感觉，潮热，是身体像潮水一样一阵阵发热，一般午后、下午3-5时、夜间多犯，多为阴虚火旺证。
• 常配鳖甲、地骨皮、知母、青蒿等清虚热药。
• 《卫生宝鉴》秦艽鳖甲散，即秦艽配鳖甲、柴胡、地骨皮、当归等，用于骨蒸盗汗，肌肉消瘦，唇红，脸颊红，午后潮热，咳嗽困倦等症状。
• 《杨氏家藏方》秦艽扶羸汤，秦艽配柴胡、人参、鳖甲、地骨皮等，用于肺痿证，见骨蒸潮热，咳嗽经久不愈，肌肉消瘦，动则汗出，四肢疲倦，食欲不振等。
• 有医者认为，秦艽鳖甲散加减，适用于呼吸道感染、病毒性感冒等引起的发热，可以退热降温，用于西药抗生素、激素，以及中药的清热解毒药治疗不起效者。或者外感热病经久不解，体温高于正常，形体瘦弱者。

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4、湿热引起的黄疸、痔疮、疮痈肿毒

可用于黄疸，小便不利，心烦口渴，及痔疮肿痛出血，皮肤疮肿，湿疹瘙痒等多种湿热病。

（1）黄疸

• 黄疸以湿热为多，秦艽为治黄疸常用药。
• 《本草纲目》以秦艽单用于黄疸。
• 用于急性黄疸传染性肝炎，以秦艽单用，或配茵陈、栀子、猪苓等药，增强疗效。
• 孙思邈治黄疸，症见皮肤、眼睛如金黄色，小便黄赤，用秦艽配牛奶、芒硝同用。
• 亦有用苦艽汤（秦艽、丹参、苦参等），水煎，用于病毒性肝炎［浙江中医杂志，1989，(9):391］。

（2）痔疮

• 用于痔疮肿痛或下血，常配伍防风、白术、苍术、槐角等。
• 《兰室秘藏》秦艽白术丸，秦艽配伍白术、桃仁、皂角子、当归等，用于痔疮，下脓血，大便燥硬，肛门痛。
• 《外科正宗》防风秦艽汤，秦艽配防风、当归、川芎、栀子等，用于痔疮、痔瘘等出血、脱出、肿胀、疼痛，或伴二便不畅，肛门潮湿瘙痒。

（3）疮痈肿毒（皮肤科或外科炎症、感染）

• 《仁斋直指方》用于一切疮口不合，秦艽磨成细粉，涂于伤口。
• 用于慢性湿疹，常用秦艽配当归、黄芪、生地黄、熟地黄等。
• 用于乳腺炎，可用秦艽配诃子、川楝子、栀子等。

秦艽

1、具有显著抗炎作用，具有镇静、镇痛、解热及抑制肠液分泌的作用。

2、秦艽碱甲具有镇痛、抗过敏性休克和抗组胺作用。

3、提取物龙胆苦苷对肝损伤有明显保护作用，对肝癌患者有保护作用。

4、对炭疽杆菌、副伤寒杆菌、痢疾杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等均有抑制作用，对皮肤真菌有抑制作用。

5、具有抗胃溃疡、免疫抑制、抗氧化、降压、升高血糖、利尿、抗甲型流感病毒感染作用。

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1、秦艽苦寒，瘦弱、虚弱的人关节久痛、尿多、大便滑者，忌服。

2、秦艽过敏者，慎用。曾有报道用秦艽提取物治风湿性关节炎患者，先后出现恶心、呕吐等反应，少数人还会出现心悸、心率减缓，但很快恢复。

参考资料

《神农本草经》《本草纲目》《千金要方》《素问病机气宜保命集》《卫生宝鉴》《中华临床中药学》《中药学》《张廷模临床中药学》

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