膝盖骨被切割机割伤要多久能好（男子手腕被角磨机割伤致半离断）

国庆节期间上演的电影《平凡英雄》讲述的是一名儿童手臂被绞断后，重接断肢的感人故事。沈阳晚报、沈报全媒体记者了解到，类似“断臂”“断手”重接的事件并不少见，现代高超的医学技术让“断臂”“断手”重接已经成为现实。

10月24日，记者从沈阳市第五人民医院赞工院区综合外科了解到，一男子手腕被电锯割伤导致左腕半离断，皮肤软组织广泛撕脱，血管、神经、肌腱断端外露，医生通过5小时的外科手术，终于让“断腕重生”。

事发 角磨机操作不当导致左腕半离断

今年30岁的吴先生是于洪区人，在菜市场做生意，需要一个木板装商品用。10月17日下午，他开面包车准备拉一块木板到菜市场。木板长2.4米，而面包车车厢1.8米，需要将木板部分锯掉。

吴先生从朋友处借来一个角磨机。这个角磨机已经生锈，电源开关也不太灵敏。他用角磨机切割悬架在面包车后的木板时，由于木板打滑，导致左腕被割伤。见吴先生受伤严重，家属用衣服袖子勒紧了他的左腕，迅速赶往医院。

诊断 患者各屈指屈腕韧带肌腱完全断裂

沈阳市第五人民医院综合外科、移动医大手术平台负责人谭志刚主任连夜赶往医院，此时吴先生左腕已经半离断，皮肤软组织广泛撕脱，血管、神经、肌腱断端外露……腕部及各指屈曲功能丧失，手部大部分皮肤感觉消失。

由于失血过多，吴先生已经出现了面色苍白、表情淡漠、脉搏细速、四肢厥冷等失血性休克症状，情况十分危急。

谭志刚立即组织综合外科为其紧急开辟绿色通道，同时协调检验科、放射科、麻醉科、手术室同时进入急救状态。将创面重新加压包扎的同时，护士迅速开通静脉通道，扩容等抗休克治疗同步跟进，迅速完善术前化验及DR等必要检查，积极备血，以最快的速度完成术前准备。

在手术室里，经过严密的创口探查，医生发现吴先生伤情的严重程度超出预期，术中见桡动脉及伴行静脉、尺动脉及伴行静脉、桡尺动脉分支完全断裂，桡神经、尺神经、正中神经在腕部完全离断，患者整个手部血运不良，各屈指屈腕韧带肌腱完全断裂。

结果 医生用5小时手术帮伤者接上断腕

情况危急，如果第一时间不能将血管、神经、肌腱接上，整个手就没法保住，血管神经薄如蝉翼，各种肌腱交纵错杂，伤口污染严重，手术难度可想而知。

无影灯下，血管神经肌腱修复重建术立即启动，这是一种“断腕再植术”，就是把离断的血管、神经、肌腱全部重建连接，逐一吻合。手术复杂，精细度要求极高，任何差池都将导致手术失败。

仔细修复血管、修复神经、修复肌腱……经过5个小时的手术，医生成功帮吴先生接上断腕，断裂的12条肌腱、3条神经、6根血管也一一归位，术中共输血800ml。手术在凌晨2时结束，当松开止血带时，吴先生远端肢体血运瞬间再通。断腕再植成功后，他被转入综合外科病房严密监护。

谭志刚介绍说：“患者整个救治过程要闯三关，第一关是抢救生命关，通过补液扩容、输血止血来抗休克；第二关是手术关，手术是挽救肢体的关键环节，也是最复杂的环节；第三关是术后感染关和血栓关，如果术后肢体感染或血管内血栓形成，都会导致手术前功尽弃。每一关不但需要高超的技术，更需要高度的责任感，任何一点疏忽都会导致救治工作的失败。我们每个环节都要做到尽善尽美，因为手术的成败关乎患者的一生！”

10月24日，术后的吴先生经过恢复，远端肢体血运和各指屈伸功能恢复良好，腕关节复位良好，各腕骨关节正常，各项生命指标平稳。

提醒 6小时是肢体离断伤黄金救治时间

谭志刚介绍，断肢外伤黄金救治时间是伤后6小时内，手术越早，组织成活的概率越大，功能恢复的可能性越高。除了拨打120寻求救助之外，在发生意外的第一时间紧急自救非常关键，具体方法如下：

1.立即停止作业，谨防二次伤害。若肢体被机器绞伤，应立即断电停机，取出离断肢体，切不可用倒转机器的方法取出肢体，以防肢体再次损伤。

2.加压包扎，及时止血。发生肢体离断伤时，第一时间用清洁毛巾等加压包扎止血。如大血管断裂需要上止血带的，要记录止血带使用时间，每隔1小时放松一次，放松时间为10分钟左右，以避免肢体远端缺血坏死。

3.保存好离断肢体。离断肢体应保存在干燥冷藏的环境中，可用干净纱布或毛巾将断肢包裹保护，切不可将冰块直接接触断肢，以防冻伤，更不可将断肢用酒精浸泡。

4.立即转运送医。断肢再植有严格时限性，黄金救治时间在6小时内，最好不超过12小时。运送途中需制动止痛，平卧并抬高患肢。

沈阳晚报、沈报全媒体主任记者 吴强 受访者供图

来源： 沈阳晚报