未来心脏支架均价降到600元（中位价仅700元左右）

心脏支架又称冠脉支架，是用于经皮冠状动脉介入手术（PCI）的耗材。是最有效减少患者死亡的一个手段。

△1990—2017年中国城乡居民心血管病死亡率变化

根据《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，目前我国心血管病患病人数达3.3亿；从2009年到2019年，中国冠心病（PCI）手术量从23万例发展到超过100万例， 年增长速度10%-20%。

以每台手术支架使用量约1.5枚计算，我国一年要用掉150万个心脏支架。 据国家医保局介绍，中国医用耗材市场规模3200亿元，其中高值医用耗材1500亿元。而冠脉支架的总费用就达150亿元左右，占到全国高值医用耗材总费用的十分之一。

由于临床用量较大、竞争充分，“充分竞价”的条件已经成熟，因此心脏支架成为国家首个高值医用耗材领域集采品种较为合适。

通过冠状动脉支架国际价格对比发现，在此次集采之前，国产心脏支架价格在国际上偏高。

♦国产品牌价格7500-18500元，中位数14000元，进口品牌价格11400-23300元；

♦同代支架价格巴西最低2183元；

♦美国患者支付价6403-18507元；

♦法国零售价6881元；

♦日本医保支付7693-18747元（均折合为2020年人民币汇率）；

♦2020年3月，印度政府规定药物洗脱支架天花板价调整天花板价为756元。

高值医用耗材价格虚高、使用过度，是群众反映“看病贵”问题的主要原因。解决看病贵的问题，医药器械不可忽视。

以浙江长兴县为例，2019年，人民医院和中医院共计开展冠脉支架植入手术400多例。由于使用数量较少，不能以量换价，最终造成了医院运行成本高、医保基金压力大、患者用不起的三方被动局面。

2019年5月，中央深改第八次会议，审议通过《治理高值医用耗材改革方案》， 要求按照带量采购、量价挂钩、促进市场竞争等原则探索高值医用耗材分类集中采购。

为了稳妥推进高值耗材改革，2019年，在国家统一部署下，江苏省先行先试，在全国率先进行了省级冠脉支架招采工作，以“实量”换“真价”，中选品种平均降幅51%。

江苏省招采后，支架价格被压缩在2850元至8666元之间。中选品种与当前临床使用主流品种一致，能够较好地满足临床需求。