要明确病因就必须按（关键是找准病因）

精液不液化是一个西医概念，正常情况下，液化时间在30分钟之内，超过30分钟但不到一小时是不完全液化，超过一小时是不液化，两种情况其实都统称为不液化，轻重之分而已。西医认为，不液化影响精子活力和存活率，减缓或抑制精子进入子宫腔受精而引起不育症。

我们来看下面一则医案：患者贾先生，32岁。结婚4年未避孕从未受孕。妻子妇科检查无异常，具有生育能力。而自己检查时医生告诉他是精液不液化，虽经医院治疗但不见好转，当时诊见患者形体肥胖，脘腹痞满，肢冷困重，纳差。口中黏腻，大便溏泄，舌淡苔厚腻，脉滑。辨治为证为痰湿内盛。洽则:补肾健脾，化痰除湿。药用人参，茯苓、半夏，白术，木香、陈皮，砂仁，生薏苡仁，杏仁、牡蛎等，七付药，水煎服，早中晚各一服，日一付。

患者服完药后说服药后口中黏腻，大便溏泄等病症好转，后在原方的基础上多次调方，患者前后共服药四十多付，精液复查结果，30分钟已液化，其他各项指标均达正常。又两月后其爱人怀孕，次年足月顺产一男孩。

精液不液化是指精液在较长时间内仍然表现为黏稠、凝固状态。它是男性不育的重要因素之一，可以影响精子的活力，延迟精子正常上游与卵子结合的时间。西医认为，精液不液化主要是精囊分泌的凝固因子与前列腺分泌的液化因子的不协调，常常与精囊及前列腺炎有密切相关性。精液不液化是男性不育的原因，也是让很多男性头疼的事情，现在对于不液化无论是从西医还是中医看来都是有一定的解释的，那么，中医怎么看待精液不液化的?

中医认为本病多与“肾阴亏损、相火偏旺”有关，治疗多从滋补肾阴人手，对于精液不液化，需要重点进行调理。

中医治疗精液不液化是从根本上解决精子活力问题，补充患者自身的气血，达到降低患者体内的虚火，医生通过各种药物和按摩针灸的辅助，刺激患者体内精子的活力，加强患者体内的精子运动能力。中医治疗的根本方法就是补充患者体内的气血，精子不液化根本上还是患者体内气血亏空，精子活力得不到及时的供应，所以才会出现精子不液化。

中医其实早就有关于精液不液化的相关论述，称其为“精凝”或“精浊”。关于精液不液化的病机，中医把它分为虚实两类。主要的证型及治疗方法大致如下：

阴虚火旺型在精液不液化的基础之上出现头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗、口燥咽干、大便干结、小便短黄、舌红苔少、脉沉细数。临床上常常选用的方药有六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等加减。

阳虚浊液不化型可以见到精液清冷伴有不化凝块、身体怕冷、身体疲倦、腰膝酸冷、阴囊发凉、小便清长、舌质淡、舌边有齿痕、脉沉迟弱等。治疗的方剂可以选用金匮肾气丸、右归丸等加减。

痰浊阻滞型可以见到精液黏稠不化、形体肥胖、四肢酸困、大便稀溏、舌淡苔白腻、脉滑，选用的方剂为二陈汤加减，或导痰汤加减，必要时可加入清热之品。

气滞血瘀型在精液不液化的基础上伴有精液量少，小腹部、会阴部、睾丸周围胀痛不适，有时伴有射精痛或血精表现，舌质紫，可有瘀斑瘀点，脉弦或涩。可以选择的方剂包括柴胡疏肝散加减、血府逐瘀汤加减等。

湿热下注型精液不液化伴有精液浑浊，可见果冻样黄色凝块，伴有尿频、尿急，及排尿灼热刺痛，阴囊潮湿明显，舌质黄腻，脉滑数。可以选择二妙丸加减，或龙胆泻肝汤加减。

以上是精液不液化的基本证型，临床当中并非完全孤立出现，常常几个证型兼而有之，所以一定要在中医师的指导下用药。