b超显示胎儿双侧侧脑室增宽的原因（B超提示胎儿侧脑室增宽）

在之前，我已经写了一篇关于胎儿心室强光点的文章，反响还是不错的。近期很多宝妈询问关于侧脑室增宽的问题，故今天专门花了点时间来梳理一下胎儿侧脑室增宽的问题。

人类的大脑下方有两个小池子，分别叫左侧脑室和右侧脑室，在两个池子的下方还有一个小池子叫第三脑室，这三个池子里的液体不是普通的池水，而是脑脊液。是由脉络丛上的毛细血管产生的。脑脊液会产生，也会被吸收及引流，当产生过多或者吸收障碍，引流障碍，就会导致侧脑室增宽。

正常情况下，怀孕15-40周，胎儿侧脑室宽度为此在5.4-7.6mm，讲的俗套点就是孕期如果侧脑室宽度在小于10mm，那么提示正常超声表现，宝妈不用担心。

但是当侧脑室分离大于等于10mm时，就属于胎儿侧脑室增宽，根据分离的程度，分为：

• 轻度侧脑室分离（10-12mm）
• 中度侧脑室分离（13-15mm）
• 重度侧脑室分离（大于15mm）

临床上主要根据B超诊断胎儿侧脑室增宽，也可以通过磁共振来进一步评估侧脑室增宽及是否伴有颅内组织异常（脑子是否有结构上的异常）。对侧脑室增宽的胎儿需要随诊，讲的俗套一点就是需要定期复查侧脑室宽度，以评估病情。

1. 胎儿生理性的结构变异 胎儿的染色体和结构都是正常的，只是脑室（池子）形状有些变异，所以导致池子增宽了。
2. 胎儿头颅结构异常 侧脑室增宽与很多中枢神经系统畸形有关，讲的通俗一点就是胎儿脑子里的东西不正常了，结构有畸形。
3. 胎儿感染 胎儿感染也会导致侧脑室增宽，这些感染包括弓形虫感染，巨细胞病毒感染，细小病毒感染等。
4. 遗传疾病 胎儿遗传遗传疾病也会导致侧脑室增宽，比如21-三体综合征，胎儿染色体微阵列异常，X连锁特发性脑积水等。

当发现侧脑室增宽后，需要做的检查就是进一步评估胎儿是否存在上述病理性病因，建议做羊水穿刺核型分析 染色体微阵列分析，并进行TORCH检查，做B超了解是否存在头颅异常，更准确的是做胎儿头颅磁共振。这些都是排除胎儿异常的检查项目。如果没有上述异常，称为孤立性侧脑室增宽。

根据现有的研究资料提示，轻中度侧脑室增宽的预后主要取决于是否存在胎儿结构，染色体异常，胎儿宫内感染及增宽程度。

孤立性的轻度侧脑室增宽（10-12mm）,全面评估后，胎儿预后良好。

独立性的中度侧脑室增宽（13-15mm）,全面评估后，胎儿预后可能良好，但是存在神经系统发育异常的可能增高。有些宝妈会问，那到底有多高，研究提示新生儿存在率在80%-97%，神经系统发育正常的比例为75%-93%。

重度侧脑室增宽（大于15mm）或伴有其他病因的，预后往往不良，估计很多宝妈会选择放弃。

总结，胎儿侧脑室增宽不提示胎儿脑子存在异常，但是需要排除一些因素比如：染色体，脑子结构，感染因素等，如果只是单纯性的轻中度侧脑室增宽，问题一般不大，预后也是可以的，但是当重度侧脑室增宽或伴有染色体，结构异常，感染，那么预后很差。祝好孕。

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