关节寒凉是风湿病吗（你得注意散寒除湿别得风湿病）

女孩灵灵是一位19岁的女大学生，然而年纪轻轻的她却患上了严重的类风湿性关节炎，关节肿胀疼痛，双臂不能抬起，十个手指关节都不能弯曲，走路艰难。由于双膝关节活动受限，上厕所下蹲成了难题。近日，灵灵听朋友说，哈尔滨绿色春天中医院请来了中国中医科学院附属广安门医院风湿科副主任、主任医师、风湿免疫病专家张华东教授每月来哈出诊，便在家人的搀扶下前去就诊。

张华东教授详细询问了病史，认真的诊脉看舌，针对灵灵的病情开了中药汤剂。服药两个月后，灵灵的症状缓解。对于风湿关节炎，张华东教授指出，辨证施治是治疗类风湿病的关键。

张华东教授介绍说，现代医学认为，类风湿关节炎是一种病因并不清楚的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。祖国医学将风湿关节炎一类疾病称为痹症。他指出，中医治疗类风湿特别强调辨证施治，必须严格按照痹症的辨证分型来治疗。

中医将痹症分为四个症型：

以游走疼痛，痛无固定部位，怕风发热，舌淡苔薄白为特点的称为“风痹”，治疗以祛风通络，散寒除湿为主。

疼痛剧烈，痛有定处，遇寒冷疼痛加重，遇热痛减，局部皮色不红，苔薄白者为“寒痹”，治疗原则应温经散寒，祛风除湿。

肢体关节酸痛、重着不移，或有肿胀，肌肤麻木不仁，阴雨天加重或发作，苔白腻者为“湿痹”，治则为除湿通络，祛风散寒。

关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，关节活动不利，可累及多个关节，伴有发热恶风，口渴烦闷，苔黄燥者，为“热痹”，治则为清热通络，祛风除湿。

总之，风寒湿热之邪侵入机体，痹阻关节肌肉筋络，导致气血闭阻不通，筋脉关节失于濡养，为类风湿的基本病理基础。主方以独活寄生汤、白虎桂枝汤、宣痹汤、桃红饮为主，治疗时还必须根据临床症状，随症加减。

张华东教授说，在临床上，类风湿的治疗还常常采用多种中医外治法进行综合治疗，效果更加显著。祖国医学的针灸疗法，采用循经取穴和病痛局部取穴等辨证选穴的方法，在通痹止痛方面效果很好。哈尔滨绿色春天中医院的特色艾灸、泥灸等疗法，在肾俞、关元、阴陵泉、足三里、大椎、血海、曲池等穴位进行施灸，对改善疼痛等局部症状和全身症状十分有效。

另外，应用刺络、拔罐、刮痧、按摩、药浴等疗法配合治疗，也都能够发挥很好的作用。

张华东教授

名医简介

张华东，中国中医科学院广安门医院风湿科副主任，后备学科带头人，北京中医药大学兼职教授，硕士研究生导师，主任医师。第三批全国名老中医谢海洲、路志正学术继承人，中国中医科学院首批“中青年名中医”、第三批全国中医临床优秀人才。专业特长：擅长治疗类风湿，骨关节炎，干燥综合征，强直性脊柱炎，痛风，硬皮病，多发性皮炎、肌炎，银屑病关节炎等风湿病。食道、胃、肠炎症及溃疡等消化道疾病，慢性支气管炎，肺气肿，肺纤维化，哮喘，湿疹，月经不调，脑血管疾病，运动神经元疾病等内科杂症。

张华东教授2017年3月26日全天在哈尔滨绿色春天中医医院“京城名医堂”（道里区新阳路757号）出诊。

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