什么性病包皮内侧发红（这些龟头炎不是性病）

有很多人认为，发生于生殖器部位的疾病尤其是龟头、包皮的疾病，十有八九是性病，其实不然。龟头炎是指龟头黏膜的炎症，而包皮炎则为包皮及其黏膜面的炎症，但二者常同时存在，临床上常将其统称为龟头包皮炎。可由多种不同的原因所引起，如包皮过长、包皮垢刺激、局部物理化学因素刺激、各种感染等。

急性浅表性包皮龟头炎，常由局部物理因素如创伤、摩擦、避孕药、肥皂及清洁剂等对局部的刺激而引起。表现为局部水肿性红斑、糜烂、渗液，严重时可出现水疱，可继发感染或形成溃疡；自觉疼痛，影响活动。早期易误诊为单纯疱疹或固定性药疹。

环状糜烂性包皮龟头炎，可独立存在，也可作为Reiter病的黏膜症状。初起时为龟头、包皮处红斑，逐渐扩大呈环状或多环状，以后形成浅表性溃疡，可继发感染。

念珠菌性包皮龟头炎，多表现为局部红斑，表面光滑，边缘轻度脱屑，并可有卫星状分布的丘疱疹或小脓疱，可缓慢扩展，但边界尚清楚，多反复发作，也可急性发作。在病变部位取材直接镜检或培养多可找到念珠菌。有时其他真菌也可引起类似病变。

阿米巴性包皮龟头炎，多原有包皮龟头炎病变，在此基础上感染阿米巴原虫所致。临床表现为浸润、糜烂、溃疡，组织坏死较为明显，分泌物直接涂片如找到阿米巴原虫即可确诊。

滴虫性龟头炎，为轻度暂时性糜烂性包皮龟头炎，可伴有尿道炎。临床表现为龟头部丘疹和红斑，边界清楚，红斑上可见针头大的小水疱，可融合形成轻度糜烂面。分泌物中找到滴虫即可确诊。

糜烂性龟头包皮炎，见于包皮过长又不注意卫生者，由于包皮垢过量积聚、刺激而导致发病。轻者仅为局部发红、瘙痒，重者可见黄色、乳酪样、恶臭渗液，局部红肿明显，患处常可找到奋森杆菌和螺旋体，后者不应与梅毒螺旋体混淆。

坏疽性龟头炎，是由于各种原因造成的局部血液供应障碍，加上继发性感染。临床表现为急性或慢性破坏性溃疡性病变。

浆细胞性龟头炎：为包皮内侧和龟头的一种慢性炎症，表现为单个或多个经久不退的增殖性红斑，经过缓慢。皮损表面或光滑、或潮湿、或脱屑，但浸润较明显，边缘尚清楚，不形成溃疡，有时较难与增殖性红斑相区别，但细致检查皮损表面可见特殊的似辣椒粉样的细小斑点，此为浆细胞浸润、毛细血管扩张和含铁血黄素沉着的结果，这种改变颇具特征，有诊断价值。

假上皮瘤样角化性和云母性龟头炎，多发生于因包茎而在成年行包皮环切术的患者。皮损发生于龟头，呈鳞屑性疣状赘生物。

干燥闭塞性龟头炎，病变早期为慢性龟头炎，但长期不愈，局部浸润肥厚，表面脱屑，以后出现白斑、萎缩、纤维化，失去弹性，并导致尿道口狭窄，似硬化萎缩性苔藓。

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