受伤要先热敷还是冰敷（受伤后要冰敷还是热敷）

受伤时，该冰敷还是该热敷呢？这个问题对一般民众其实不好判断。最近听到冰敷只能6小时内，是真的吗？

好不容易冰完了3天，但又扭伤了，该要冰敷还是热敷？

我已经乖乖冰敷完3天了，教练叫我今天要改热敷，热敷完就更痛，怎么办？

有些医疗文献，将建议冰敷时数改为6小时内冰敷。请看下面说明

医师建议大家：轻微受伤时 12小时内冰敷，之后可转热敷。较严重受伤时 36小时内冰敷，之后看状况。最好是可以了解冰敷热敷的原理，比较不容易判断错误。

常见问题ＦＡＱ

Q1. 到底该冰敷多久？有时候冰超过3天还是肿胀，这时候要冰敷还是热敷？

A1. 一般指的冰敷12-72小时是指一般程度的伤害。若受伤程度很严重，是有可能要冰敷超过72小时的。至于要冰敷到什么时候？判断原则：皮肤温度没有升高，没有肿胀，即可开始热敷。

案例：有位淡水阿姨开刀换膝关节，换完伤口持续肿胀发热。她来诊间问我到底要冰敷多久？ 我说：看受伤状况。结果阿姨最后持续冰敷了『3个月』才好转。

Q2. 我以前脚踝有受过伤，每次运动完都会不太舒服但没有到痛。这时候要冰敷还是热敷呢？

A2. 以前有旧伤，运动完会有小发炎，当天为冰敷。但原则通常冰敷到当天晚上，睡觉后隔天开始又回复到慢性期，原则上是做热敷。

Q3. 去康复治疗热敷完，更肿更痛耶。康复师也没跟我说，怎么办？

A3. 此时局部还有发炎状况，改冰敷6-12小时后在判断。需跟康复师反应，因为尚处发炎期，其他治疗处方也要配合改变。

热敷的作用和原理

1. 使局部的血管扩张，增进血液循环，帮助身体移除乳酸堆积，增加细胞的新陈代谢率

2. 增加软组织的延展性及降低关节僵硬、降低肌肉痉挛

3. 减轻疼痛感、达到舒缓及放松情绪的作用

4. 真正组织的修复期，是在热敷增加血液循环时

注意事项：

1. 急性期不宜热敷

2. 注意热过敏

3. 勿烫伤，特别是感觉异常者，如糖尿病多年，中风患者

冰敷的作用与原理

1. 抑制伤害部位扩大，降低组织伤害

2. 使微血管收缩，消炎消肿

3. 降低神经活性，止痛

注意事项：

1.注意冷过敏

2.冰敷会使感觉迟钝，勿冻伤

冰敷或热敷：每次约10-15分钟为一疗程，依受伤情况每日可冰敷或热敷1-3次。

急性严重受伤可每小时冰敷一次10-15分钟

一张图总结

冰敷还热敷 来搞清楚

<重要补充>

前阵子有些文章提倡6小时之后就不要冰敷了。但那个状况是”有专业人员判断之下，并且有另外的医疗辅助或贴扎固定。例如：AT运动伤害防护师、PT物理治疗师帮助判断处理的状况下，才该建议”运动员”超过6小时不要冰敷。

实际状况：一般民众无法判断伤势严重程度，也无专业人员帮忙做医疗处理，因此民众切6小时这么短的时间改成热敷，是相对危险很高的。以堡医师个人建议是”12小时内冰敷”相对安全许多。

冷热交替敷？消肿效果更好

有些运动员需要快速消肿，或是伤势很肿胀想要快点好，这时候就可以考虑使用冷热交替敷。

记得需由热开始，冷结束。

标准流程：39-41度C的热水或热毛巾热敷4分钟–>10-17度C的冷水或冷毛巾冷敷1分钟，交替进行约30分钟。

冷热交替可以刺激微血管加速收缩，因此可以快速排出代谢废物，增进淋巴循环等功能。比单纯的冰敷及热敷效果更佳。