快速识别脑血管病的办法（轻松判断脑血管疾病）

近些年来，脑血管病越来越年轻化了。 脑血管疾病，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。

一、脑梗死

脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。

脑梗塞症状口诀

发病大多正睡眠 醒来嘴歪半身瘫
言语不清口流涎 重者昏迷也可见
颈内动脉若闭塞 同侧偏盲对侧瘫
中动闭塞同侧盲 对失感觉完全瘫
小脑后下多眩晕 共济声嘶难吞咽
一旦发现莫迟疑 开车赶紧送医院
早期CT虽不显 鉴别出血是关键

脑栓塞口诀

脑栓塞，有概念 病因来自各种栓
风湿房颤附壁栓 动脉粥样硬化斑
脂肪肿瘤纤软骨 进入动脉堵血管
侧肢循环无代偿 脑组缺血坏死变
神经功能缺损现 颈内动脉常多见
临床表现同血栓 失语意障和偏瘫

出血性梗塞口诀

出血脑梗分水岭 动脉栓塞血栓成
缺血缺氧脑组织 增强毛管通透性
侧枝循环再灌注 出现动脉再开通
血由病管而漏出 出血脑梗就形成
早发血梗症状重 意识障碍脑水肿
治疗困难预后差 多伴严重心脏病
迟发多在第二周 神经受损不减轻
梗塞面大伴渗出 多因溶栓和抗凝
病情急重血肿型 栓子来源心原性

［说明］
出血性脑梗塞系指脑动脉主干分水岭或其分支栓塞，或血栓形成。发生脑梗塞后，其供血区内脑组织弥漫性缺血、缺氧，血管壁尤其是毛细血管壁通透性增强或麻痹，当侧支循环再建或过度灌流时，血流力图通过吻合支进入已麻痹损害的血管，出现动脉再开通，血液从病变的血管漏出，或穿破血管进入脑组织而形成出血性脑梗。
（1）早发型:多在发病后数小时至3天内出现。常表现临床症状重，意识障碍，脑水肿、血压升高，同时多伴有严重的心脏疾病或其它内科疾病，治疗困难预后较差，死亡率高。
（2）迟发型:多在发病后4～14天内出现，神经功能损害经过治疗不减轻、持续存在或无变化，此型病人多由于梗塞面积大，中间有软化、坏死和渗出，同时应用抗凝或溶栓药物所致。

（3）血肿型:发病急，病情较重，临床表现有高血压征，CT见脑水肿的表现。多见于心源性脑梗塞，栓子脱落所致的脑动脉主干梗塞。

脑出血口诀

出血病因高血压 血管畸形加硬化
发病多在活动中 用力激动可诱发
吸烟血管脆性大 季节变化尤多发
饮酒血管内皮伤 脂质沉积条件差
过度劳累不锻炼 出血多重因叠加

[说明]
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。

而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。

脑出血临床表现口诀

基底出血最常见 肢体无力麻木感
言语不清意识障 双眼凝视出血边
恶心呕吐头剧疼 无法控制是小便
丘脑出血入脑室 偏侧颜面肢无感
言语淡漠反应迟 顽固高热也可见
脑桥出血侧面瘫 对侧肢体也瘫痪
大量出血意识障 眼球固定生命完
小脑出血多眩晕 头晕呕吐构音难
四肢软瘫若出现 侵犯脑干命归天

[说明]
典型的基底节出血可出现突发肢体的无力及麻木，语言不清或失语，意识障碍，双眼向出血一侧凝视，可有剧烈疼痛，同时伴有恶心呕吐、小便失禁症状；
丘脑出血常破入脑室，病人有偏侧颜面和肢体感觉障碍，意识淡漠，反应迟钝；甚至发生顽固性高热。
而脑桥出血小量时可有出血一侧的面瘫和对侧肢体瘫，而大量时可迅速出现意识障碍、四肢瘫痪、眼球固定，危急生命；
小脑出血多表现为头痛、眩晕、呕吐、构音障碍等小脑体征，一般不出现典型的肢体瘫痪症状，血肿大量时可侵犯脑干，出现迅速昏迷、死亡

脑出血并发症口诀

并发肺部多感染 应激溃疡也常见
长期卧床勤翻身 合并褥疮更麻烦
治疗原则要牢记 脱颅降压水肿减
调整血压防再发 功能恢复多锻炼

脑血管病预防口诀

脑血管病重在防 切莫激动把身伤
自我调节解压力 性格宽容要开朗
生活节律要有序 避免熬夜赶夜场
饮食清淡戒烟酒 多吃纤维便通畅
有氧运动要适量 慢跑太极跳广场
降压降脂降血糖 危险因素更得防
终生服药要牢记 血压平稳最恰当
早期应用防痴呆 切记没有胃溃疡
慢病防治是大计 健康教育要加强