保险三种情况可以拒赔（买了保险被拒赔）

这是一篇真实的读者来信。

命运有时真是奇妙，你永远都不知道下一秒会发生什么。

几年前，在朋友的推荐下，认识了一个xx保险公司（排名靠前的保险公司，不方便直说其名）的代理人，禁不住她每年上门的软磨硬泡，慢慢双方变得熟络起来。

后来觉得有必要给我们自己买一份保险，于是出于对她的熟悉及信任，在她的推荐下买了保险。

前前后后也没有上网去查她推荐的保险在网上的评论怎么样，也没有了解买保险要注意什么，

没想到这为后来的保险理赔埋下了隐患。

01

买完保险的第二年，我由于身体不适去检查，查出了恶性肿瘤，但庆幸自己前一年买了保险，于是联系保险代理人，同时联系医院尽快手术。

手术后，代理人上传了我的理赔资料，我也积极配合审核专员的审核 ，耐心等待结果。

三周后，代理人告诉我，由于查出我投保前在xx医院的门诊记录，我被拒赔了。

听到这个消息的第一时间，我很失望很愤慨，对于养病恢复的我来说，无疑是雪上加霜。

失望是由于听到拒赔的消息和之前放心等待理赔形成了反差；

愤慨的是投保时我明明告诉过我身体存在的问题，健康状况明确告知了，代理人说我身体存在的问题不影响投保，健康告知不用勾选存在的问题。

可现在却以投保人未如实健康告知为由拒赔。

我不能接受这样的处理结果，于是就开始了我的维权之路。

02

以前的消费经历告诉我，如果自己的行为是正确的并且是实事求是的，如果受到了不公平的对待，一定会据理力争。

于是我上网去查，一查才知道我的遭遇是被“套路”了，保险代理人为了成功销售保单，在健康告知环节误导我 ，避重就轻····

哎，当初自己真是保险小白，真懊恼为什么不了解健康告知的重要性。

在网上浏览保险理赔的信息时，我看到了奶爸保上面发布的保险知识，于是我就关注了奶爸保这个公众号，上面有不少干货呢，我看了奶爸保上有保险理赔案例和免费咨询。

于是我点开了理赔案例，加了奶爸保的嘉桦老师。

冥冥之中，贵人相助。

我把我的情况一一告诉了嘉桦老师，他耐心听取，帮我分析情况，用奶爸保的专业保险知识为我的理赔之路指明了方向。

我这才知道当初保险代理人就没有告诉我健康告知对于保险理赔的重要性，

我这才反应过来我被套路了，

保险代理人知道我的身体情况后说不影响投保，误导了我，导致理赔因健康告知被拒。

可当初出于对保险代理人的信任，没有留下任何有利的证据证明。

嘉桦老师告诉我，保险代理人有问题在先，让我自己去争取，去投诉，找银保监会投诉，一定要争取维护自己的权益。

于是我查到银保监会的投诉电话12378（打了很多次电话一直打不通），在上网浏览信息查询到很多人说向银保监会投诉很管用，但投保人要先和保险公司交涉，交涉无果后再打银保监会的投诉电话才会受理。

于是我花两天时间提前写好保险投诉书，打通了这家保险公司的官方客服电话投诉，条理清晰地说明了经过及我的诉求。

03

两天后，我接到这家保险公司在本地的投诉部门的电话，让我去写一个书面情况。

又过了一周后，我查到银行卡APP多出20万，一查明细是这家保险公司的汇款，

在看到银行卡里的金额后，我不相信自己的眼睛，数了好几遍最终确定自己没看错。

我知道我的理赔最终有结果了，我的理赔维权之路最终得到了自己想要的结果。

我第一时间将我获得理赔的好消息告诉了奶爸保的嘉桦老师，对他给予我的帮助表示衷心的感谢，

因为在没有在奶爸保买保险的情况下，嘉桦老师依然耐心帮助维权。

尽管我在此只一笔带过写了奶爸保嘉桦老师对我的帮助，但对于我来说，就好比黑暗的夜有颗很亮的星星带来一束光。

我写这篇文章除了要感谢奶爸保及嘉桦老师的专业性之外，

最主要是想告诉想要买保险的小伙伴们，以及正走在保险理赔维权之路上的人，

我的经验教训及总结：

1. 买保险就是买保障，买保险一定要提前做足功课。

了解投保前的注意事项，尤其是健康告知，非常重要，

不要轻易相信保险代理人所说的没关系、不影响，不然以后想哭都来不及。

怎样如实健康告知网上有很多知识，奶爸保也有，一看便知。

因为这和保险代理人的专业素质有关系，保险代理人的素质真是良莠不齐！

2.不要觉得所谓的保险大公司就一定没问题，不要以为他推荐给你的就是最适合你的。

买保险不要只听保险代理人推荐的保险，保险好不好，保障全不全，保险买的经济性怎么样，一定要上网了解或多家对比，因为这和保险代理人的保险专业知识和配置有很大的关系。

我买保险之后大概看了一眼保险合同，厚的跟一本书一样，也没耐心看。

出险被拒后我才认真看了看保险合同，上网一查，保险买的不值，因为是返还型保险，配置的不太合理，保费高，保障范围不全。

3.理赔被拒后不要轻易放弃，一定要搜集对自己有力的证据，比如聊天记录等，去投诉去维权，去找专业的老师给你指导。

总之自己努力了，这努力的过程就是成长的过程。

人生是不断遇见，不断有人给你上课，不管是好的还是不好的；

人生是不断完善，不断学结的过程。（现在的我已经不是保险小白了）

不管未来怎样，我都坚信，所有现在过不去的坎，将来总会云淡风轻。

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